إن كبدك مسؤول عن استقلاب أو إزالة السموم من جميع المواد الغريبة التي تدخل مجرى الدم من خلال الأمعاء. تعتبر الكربوهيدرات والبروتينات والدهون والمغذيات النباتية والملوثات الغذائية من بين المركبات المختلفة التي يواجهها الكبد ويعالجها بشكل يومي. تمثل الأدوية التي تتناولها تحديًا خاصًا لكبدك ، لأن العديد من هذه العوامل مشتقة من جزيئات صناعية لا توجد عادة في نظامك الغذائي. تعتبر أدوية الألم من بين الأدوية الأكثر استخدامًا ، والعديد منها يمكن أن يسبب إصابة الكبد ويؤدي إلى إطلاق إنزيمات الكبد.
آلية
خلايا الكبد الخاصة بك هي محطات معالجة بيولوجية ، كل منها يحتوي على مجموعة من الإنزيمات التي تحفز التفاعلات الكيميائية اللازمة لوظيفة العضو. عندما يكون تلف الكبد الخاص بك - العدوى ، والسموم ، والأدوية ، وأمراض المناعة الذاتية والسرطان هي أسباب شائعة - تتكسر أغشية خلاياها ، ويتم إطلاق إنزيماتها في الدورة الدموية. اختبارات الدم لمستويات انزيم الكبد هي من بين المؤشرات الأكثر حساسية لإصابة خلايا الكبد ، وفقا ل "دليل ميرك للتشخيص والعلاج".
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، متوفرة على نطاق واسع في كل من التركيبات الطبية بدون وصفة طبية في الولايات المتحدة. وتستخدم عوامل مثل الأسبرين ، ايبوبروفين ، نابروكسين ، سيليكوكسيب وأقاربهم لعلاج التهاب المفاصل ، والصداع ، والحمى ، والإصابات الحادة ومجموعة متنوعة من الحالات الالتهابية الأخرى. ذكرت مراجعة نوفمبر 2003 في المجلة البريطانية "QJM" أن جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تسبب إصابات الكبد ، ارتفاع إنزيم الكبد وحتى الفشل الكبدي. مع معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يمكن أن يحدث تلف الكبد حتى عندما تأخذها في الجرعات الموصى بها. ومع ذلك ، فإن قدرة الأسبرين على التسبب في إصابة الكبد ترتبط ارتباطًا مباشرًا بجرعاتها ، لذلك فإن الجرعات الأقل من المحتمل أن تسبب زيادة في إنزيمات الكبد.
أسيتامينوفين
أسيتامينوفين ، المعروف أيضا باسم تايلينول ، هو توكسين في الكبد "جوهري" ، مما يعني أنه يشدد على قدرة الأيض الكبد الخاص بك في أي جرعة تقريبا. الكحول والأسبرين هي أيضا السموم الكبدية الجوهرية. عادة ما يكون الكبد قادرًا على التعامل مع هذه المواد عندما يتم أخذها بكميات صغيرة ، ولكن الجرعات العالية بشكل معتدل على مدى فترات طويلة من الزمن يمكن أن تسبب ارتفاعًا مزمنًا في إنزيم الكبد ، ويمكن أن تتسبب الجرعات الكبيرة في قصور حاد في الكبد. يعتبر عقار Acetaminophen مزعجًا بشكل خاص في هذا الصدد ، حيث أنه متوفر في السوق دون وصفة طبية ، وقد تم تسويقه على نطاق واسع على أنه آمن ، مما يدفع الكثير من الناس إلى الاعتقاد بأنه آمن في أي جرعة. وعلاوة على ذلك ، غالبا ما يتم الجمع بين عقار الاسيتامينوفين والمخدرات في أدوية الألم وصفة طبية. ويتسبب تلف الكبد نتيجة لتعاطي جرعات زائدة من هذه المستحضرات من محتوى عقار الاسيتامينوفين بدلا من المخدرات التي تحتوي عليها.
الاعتبارات
إن سمية الكبد - التي تتجلى عادةً من خلال إنزيمات الكبد المرتفعة - هي واحدة من الآثار الجانبية المزعجة لأدوية الألم ، وقد تم ربط العديد من أدوية الألم ، سواء أكانت بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية ، بأضرار في الكبد. عادة لا ترتبط المخدرات نفسها بإصابة الكبد ، لكنها غالباً ما يتم دمجها مع عوامل أخرى ، مثل الأسيتامينوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، التي تسبب تلف الكبد. يزيد خطر الإصابة بأمراض الكبد من دواء الألم إذا كنت تأخذ أكثر من دواء واحد ، أو استخدم الكحول أو لديك حالة طبية - مثل التهاب الكبد المزمن أو مرض الكبد الدهني - الذي يضع المزيد من الضغط على الكبد. تناول جميع أدوية الألم حسب توجيهاتك واستشر طبيبك إذا كنت تعتقد أنك تعاني من مشكلة في أي دواء.
