تشخيص التمريض هو بيان يصف مشكلة تتعلق بمرض المريض. تقوم الممرضة بعمل تشخيص تمريضي عن طريق إجراء مقابلة مع المريض وفحصه لمعرفة القضايا التي يعاني منها بسبب المرض أو المرض الذي يعاني منه. إن المعلومات التي تجمعها الممرضة من هذه العملية تعطي الممرض أدلة كافية لدعم التشخيص. يتم أيضا وضع خطة الرعاية على أساس تشخيص التمريض.
اختلال السوائل والكهارل
يسمى السائل داخل الخلايا السوائل داخل الخلايا ، والسائل خارج الخلايا يسمى السائل خارج الخلوي. الإلكتروليتات هي مواد مثل الصوديوم والبوتاسيوم وتوجد في ماء الجسم أو السوائل. ينص كتاب "التمريض الأساسي" كارولين بنكر روزدال وماري ت. كووالسكي على أنه لكي يكون الشخص بصحة جيدة ، يجب أن يكون هناك توازن طبيعي بين سوائل الجسم والإلكتروليتات والأحماض والقواعد. يمكن أن يؤدي عدم التوازن في الشوارد أو السوائل في الجسم إلى كميات زائدة من السوائل في الجسم أو الجفاف. يمكن أن تحدث هذه الحالة نتيجة عدم التوازن الهرموني ، وهو خلل في أنظمة الجسم التي تنظم السوائل والإلكتروليتات أو غيرها من القضايا.
مشاكل
وفقا لـ "تمريض الأطفال من قبل Parul Datta" بواسطة Jaypee Brothers و Medical ، يعتبر الجفاف هو اختلال السوائل الأكثر شيوعًا. يمكن وصف هذه الحالة بأنها نقص في السوائل وتتميز بأعراض مثل انخفاض ضغط الدم وانخفاض إنتاج البول وفقدان الوزن وزيادة الصوديوم في الجسم وزيادة معدل ضربات القلب والأغشية المخاطية الجافة والارتباك أو تغيرات الحالة العقلية. يمكن أن يحدث بسبب التقيؤ المفرط أو الإسهال أو النزيف أو عدم كفاية كمية السوائل. مشكلة أخرى مرتبطة بعدم توازن السوائل والكهارل هي السوائل الزائدة في الجسم. قد تنبع هذه المشكلة من فشل كلوي أو قلب أو كبد ، إلى جانب فشل في الآليات التنظيمية. تقييم المريض مع زيادة حجم السائل قد تكشف عن ارتفاع ضغط الدم ، وتورم المناطق في الجلد ، عروق الرقبة المحتقنة ، زيادة الوزن ، والسعال ، وانخفاض الصوديوم في الجسم وزيادة معدل النبض.
التشخيص التمريض
قبل إجراء التشخيص التمريضي ، يتم إجراء تقييم جسدي شامل مع فحص مخطط المريض للحصول على معلومات مثل قيم المختبر والتاريخ الطبي. يمكن للممرضة إجراء تشخيص تمريضي لـ "حجم السائل الزائد" للمريض الذي يظهر علامات وجود سوائل الجسم المفرطة. لا تعتمد الممرضة التشخيص التمريضي على التشخيص الطبي للمريض. على سبيل المثال ، المريض الذي يعاني من قصور القلب الاحتقاني قد تظهر عليه علامات السوائل المفرطة في الجسم. في هذه الحالة ، فإن التشخيص الطبي هو قصور القلب الاحتقاني ووجود الكثير من سوائل الجسم هو مشكلة مرتبطة بهذا التشخيص الطبي.
خطة الرعاية
بعد إجراء تشخيص تمريضي ، تقوم الممرضة بوضع خطة رعاية للمريض. وتركز خطة الرعاية على التخفيف من حدة المشكلة أو الحد من المشكلة التي حددتها الممرضة. بالنسبة لتشخيص التمريض لحجم السائل المفرط ، فإن تركيز خطة الرعاية هو الحفاظ على توازن السائل والكهارل للمريض كما يتضح من غياب الأعراض المرتبطة بزيادة حجم السوائل.
تقييم
تقوم الممرضة بتنفيذ خطة الرعاية الخاصة بها بعد تحديد التدخلات اللازمة للوصول إلى هدف خطة الرعاية. بعض التدخلات لمريض مع تشخيص التمريض من حجم السائل الزائد وزنها المريض وإدارة الأدوية مدر للبول كما أمر من قبل الطبيب. لتقييم أو قياس نجاح خطة الرعاية ، تقوم الممرضة بتقييم المريض للعلامات المرتبطة بسعة السائل الزائدة وإذا كانت غائبة أو متقلصة ، فإن خطة الرعاية تعتبر ناجحة. إذا لم يكن كذلك ، تقوم الممرضة بإنشاء خطة رعاية جديدة.
