Evexor و Wellbutrin كلاهما الأدوية التي يمكن وصفها لعلاج الاكتئاب. Effexor هو الاسم التجاري للعقار العام المسمى venlafaxine و Wellbutrin هو الاسم التجاري للبوبروبيون للعقار. تمت الموافقة على Effexor أيضا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج اضطراب القلق العام ، والقلق الاجتماعي واضطراب الهلع. يعمل كلا الدواءين بطريقة مشابهة بشكل عام ، لكنهما يعملان على مواد كيميائية مختلفة في الدماغ. إن فهم وظائفهم المختلفة وآثارهم الجانبية يمكن أن يساعدك وطبيبك في اتخاذ القرار الذي قد يكون أفضل خيار لك.
Effexor: وظيفة
الاختلالات في بعض المواد الكيميائية داخل الدماغ يمكن أن تؤدي إلى الاكتئاب والقلق. ينتمي إيفكسور إلى مجموعة من مضادات الاكتئاب تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) أو مثبطات إعادة امتصاص مزدوجة. السيروتونين والنورادرينالين هي مواد كيميائية تطلق من الخلايا العصبية في الدماغ. يتم نقلهم لاحقا إلى الأعصاب ، حيث يتم تفكيكها وتدميرها. يحجب إيفكسور هذا الاسترداد ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات المواد الكيميائية في الدماغ. تساعد هذه المستويات المتزايدة على تقليل الاكتئاب والقلق.
Wellbutrin: وظيفة
ينتمي Wellbutrin إلى مجموعة منفصلة من مضادات الاكتئاب تدعى norepinephrine ومثبطات إعادة امتصاص الدوبامين (NDRIs). مثل Effexor ، فإنه يمنع امتصاص بعض المواد الكيميائية في الخلايا العصبية في الدماغ. لكن المواد الكيماوية التي تتأثر بـ Wellbutrin هي norepinephrine و dopamine. قد يفسر الفرق في المواد الكيميائية سبب عدم استخدام Wellbutrin للقلق.
Effexor: الآثار الجانبية الشائعة
جميع الأدوية لها آثار جانبية محتملة. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لـ Effexor هو الغثيان ، الذي يحدث في حوالي 30٪ من الأشخاص وفقًا لمعلومات وصف FDA. جفاف الفم ، وانخفاض الشهية ، والإسهال والإمساك وغيرها من الآثار المعدية المعوية الشائعة نسبيا. Effexor يسبب أيضا التعرق ، والدوخة ، والأرق والنعاس في عدد كبير من الناس. يمكن أن تسبب العديد من مضادات الاكتئاب تأثيرات جانبية جنسية ، ويبدو أن إيفكسور يقع في النطاق المتوسط لهذه المشكلات. حوالي 5 إلى 10 في المئة من الأشخاص الذين يلاحظون مشاكل إيفكسور مع الوظيفة الجنسية.
Wellbutrin: الآثار الجانبية الشائعة
مثل Effexor ، والآثار المعدية المعوية شائعة مع Wellbutrin. من هذه ، جفاف الفم هو الأكثر شيوعا ، يحدث في حوالي 24 في المئة من الأشخاص الذين يتناولون Wellbutrin للاضطراب الاكتئابي الرئيسي وفقا لمعلومات FDA التي تحدد. الغثيان هو ثاني أكثر الأمراض شيوعًا ، ويحدث في حوالي 18٪ من الناس. انخفاض الشهية والاسهال والامساك وغيرها من الآثار المعدية المعوية المتكررة. الصداع شائع مع Wellbutrin. مثل Effexor ، قد يسبب Wellbutrin التعرق والأرق. القلق أكثر شيوعا مع Wellbutrin مع Effexor ، وهو أمر غير مفاجئ حيث يستخدم Effexor لعلاج القلق. النعاس غير معتاد مع Wellbutrin. من المحتمل أن يسبب Wellbutrin مشاكل جنسية أكثر من العديد من مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك Effexor.
آثار جانبية خطيرة
أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA تحذيراً من أن جميع مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك Wellbutrin و Effexor ، قد تزيد من خطر الأفكار أو السلوكيات الانتحارية ، خاصة عند الأطفال والمراهقين والشباب. جميع مضادات الاكتئاب قد تزيد أيضًا من احتمالية حدوث نوبة هوسية ، خاصة عند الأشخاص المصابين بالاكتئاب ثنائي القطب. يمكن أن يتسبب كل من Effexor و Wellbutrin في ارتفاع ضغط الدم ونوبات الصرع والتفاعلات الأرجية.
كل عقار له أيضا آثار جانبية خطيرة محتملة. قد تحدث متلازمة السيروتونين ، وهي حالة مهددة للحياة سببها الكثير من السيروتونين ، مع Effexor. يمكن أن تنتج هذه المتلازمة عددًا من الأعراض ، بما في ذلك معدل ضربات القلب سريع جدًا ودرجة الحرارة العالية والارتباك والغيبوبة. قد يسبب Effexor أيضا نزيف زائد وتفاقم بعض أنواع الجلوكوما. Wellbutrin قد يضر الكبد.
الاعتبارات النهائية
نظرًا لأن العديد من أنواع مضادات الاكتئاب تسبب زيادة الوزن لدى الأشخاص ، فإن تأثير Wellbutrin و Effexor على الوزن مهمان للنظر فيهما. من بين جميع مضادات الاكتئاب ، من المرجح أن يسبب Wellbutrin فقدان الوزن الفعلي. وفقا لدراسة نشرت في "مجلة الطب النفسي السريري" في أكتوبر 2010 ، فقد الناس الذين تناولوا Wellbutrin حوالي 2 جنيه في المتوسط خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج ويقترب من 4 جنيه خلال العلاج على المدى الطويل. الأشخاص الذين أخذوا إيفكسور خسروا حوالي 1 باوند خلال الأشهر الثلاثة الأولى. لم يتم إجراء بحث كافي لتحديد التأثيرات طويلة المدى لـ Effexor على الوزن.
آثار الأدوية المضادة للاكتئاب تختلف اختلافا كبيرا من شخص لآخر. ليس من الممكن أن نعرف مسبقا أي عقار سوف يعطيك أكبر فائدة وأقل الآثار الجانبية. قد تضطر إلى تجربة عدد من مضادات الاكتئاب قبل العثور على أفضل ما يناسبك.
تمت المراجعة بواسطة: Mary D. Daley، M.D.
