السلوكيات شديدة النشاط أو الاندفاعية أو الغامضة تختبر صبر حتى أكثر الناس غموضا. اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط ، أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو اضطراب يقلل من قدرة الشخص على البقاء مركزًا وهادئًا ومنظمًا. ربما تكون مهمة أكثر صعوبة هي التوصل إلى أفضل طريقة لإدارة هذا الاضطراب المستعصية. ووفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية NIMH ، فإن الأدوية الخاصة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تُظهر فوائد لأولئك الذين يعانون من سلوكيات لا يمكن السيطرة عليها أو يتم تجاهلها ، ولكنها لا تأتي من دون آثار جانبية مزعجة وأحيانًا إشكالية.
الدلالة
يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، على الرغم من أنه عادة ما يبدأ في مرحلة الطفولة ، على الأطفال والكبار على حد سواء. وفقا ل NIMH ، ADHD هو الاضطراب العقلي الأكثر شيوعا في الأطفال والمراهقين و 4.1 في المئة من البالغين لديهم. قد يؤدي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى الإضرار بالأداء الأكاديمي والاجتماعي بسبب مشاكل في التركيز واتباع التعليمات والجلوس دون حراسة والحفاظ على حدود المساحة الشخصية. يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تفنيد تعليقات غير لائقة أو مقاطعة محادثات أو أنشطة الآخرين. قد يواجه البالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مشكلات في العمل وفي العلاقات ويجدون صعوبة في الإنتاج. قد تساعد أدوية ADHD في الحد من هذه الأعراض.
أنواع
الأدوية لا تعالج ADHD ولكنها تتحكم في الأعراض. يصف الأطباء عادة المنبهات لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لأن الأدوية التي تحفز الآخرين يمكن أن تهدئ من لديهم اضطراب ADHD. يقوم المصنعون بصنع حبوب أو كبسولات أو سوائل أو بقع قد تكون قصيرة أو طويلة المفعول. Atomoxetine هو دواء غير منبه معتمد من أجل ADHD. لا تتم الموافقة على جميع هذه الأدوية للاستخدام مع البالغين ، على الرغم من أن الأطباء يصفونها في بعض الأحيان على أساس "خارج التسمية". على الرغم من عدم موافقة إدارة FDA على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن مضادات الاكتئاب تستخدم أحيانًا. دراسة أجريت عام 2005 من قبل T.E. ويظهر فيلنز وزملاؤه ونشر في مجلة "الطب النفسي البيولوجي" أن البوبروبيون المضاد للاكتئاب أثبت فوائده للبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
فوائد
تؤثر أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على المواد الكيميائية في الدماغ والنورادرينالين والدوبامين ، مما يقلل من فرط النشاط والاندفاع وعدم الانتباه. وفقا ل NIMH ، يمكن للأدوية ADHD أيضا تحسين التنسيق البدني. يلاحظ مايكل بلومكويست ، مدير عيادة مشاكل الانتباه والسلوك في جامعة مينيسوتا ، أن الأطفال الذين يتمتعون بتحكم أفضل في النفس لديهم مشاكل أكاديمية وسلوكية واجتماعية أقل. مع العلاج الفعال من ADHD ، سوف يحقق العديد من النجاح الأكاديمي ويعيش حياة منتجة والتي قد لا تكون ممكنة.
التحديات
وفقا ل NIMH ، وتشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من المنشطات: انخفاض الشهية ، ومشاكل النوم ، والقلق ، والتهيج ، وأحيانا آلام طفيفة أو الصداع. أقل شيوعا ، قد تحدث حركات مفاجئة أو مكررة أو أصوات تسمى "التشنجات اللاإرادية". يبدو أن بعض الأطفال يفقدون تعبيرهم العاطفي. وجد المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) في مرحلة ما قبل المدرسة مع دراسة ADHD أن أطفال ما قبل المدرسة كانوا أكثر حساسية للآثار الجانبية للمنشطات وعرضوا معدل نمو بطيء. أظهرت مراجعة البيانات الخاصة بأولئك الذين تناولوا أدوية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن هؤلاء الذين يعانون من حالات قلبية وعائية سابقة لديهم خطر أكبر للإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية أو الوفاة المفاجئة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر واحد من بين 1000 خطر حدوث مشاكل نفسية ، مثل عدم التواصل مع الواقع أو الهوس. هذه النتائج أدت إلى تحذير إدارة الأغذية والعقاقير من مخاطر مشاكل القلب والأوعية الدموية والنفسية في أي شخص يتناول أدوية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يحتفظ الأطفال والمراهقون على الأتوموكسيتين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بخطر أعلى لتطوير الأفكار الانتحارية ويتطلبون المراقبة عن كثب. يمكن إساءة استخدام المنبهات ، ويمكن لأولئك الذين يتناولونها تطوير التسامح. على الرغم من هذه التحديات المحتملة ، فإن إدارة الغذاء والدواء تعتبر الأدوية المنشطة آمنة عندما تؤخذ تحت إشراف طبي.
الاعتبارات
قد يخطئ المعلمون وأولياء الأمور في تشخيص حالات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو عدم تعريضهم لمشاكل انضباطية ، وقد يعالج المرضى الذين يعانون من أعراض الغفلة السائدة عن طريق الخطأ لمشاكل التعلم. يساعد التقييم النفسي الكامل على تمييز المشكلة بدقة لتوجيه العلاج الفعال بشكل صحيح. قد يتطلب تحديد العلاج الأكثر فعالية لـ ADHD تجربة العديد من الأدوية والجرعات المختلفة. بالإضافة إلى الأدوية ، يمكن للتدخلات الأبوية والمدرسية باستخدام نظام المكافآت والعقوبات والضوابط البيئية والاستراتيجيات التنظيمية مساعدة الطفل الذي يعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. كما أن العلاج النفسي المصمم لتعليم الطفل إتقان المهارات والسلوكيات الاجتماعية المناسبة قد يقلل أيضًا من الأعراض.
