إن الالتواء في القدم لأربطة الكاحل شائع ، حيث يحدث حوالي 25،000 كل يوم ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. عادة ما ينتج الالتواء من الكاحل إلى الداخل. تُعرف الدموع في الأربطة بالالتواء ، في حين تسمى الدموع في العضلات بالسلالات. يمكن أن تكون الدموع جزئية أو كاملة ، ويتم تصنيفها على أنها صغيرة أو من الدرجة الأولى ؛ معتدلة إلى حادة ، أو درجة ثانية ؛ أو كاملة ، أو من الدرجة الثالثة. وبينما تلتئم دمعة الدرجة الأولى والثانية من تلقاء نفسها من خلال إجراءات بسيطة ، فإن الدموع من الدرجة الثالثة قد يتطلب رعاية طبية ومعالجة أكثر تعقيدًا.
الأرز والمسكنات
يتكون العلاج الأولي للالتواء في القدم من علاج RICE أو الراحة والثلج والضغط والارتفاع. تهدف علاجات الأرز إلى تقليل التورم في موقع الإصابة. إن الابتعاد عن القدمين ورفع القدمين ، وضع الثلج على الأطراف حول الإصابات ولفِّ القدم في ضمور الآس يقلل من التورم. المسكنات مثل الأدوية المضادة للالتهابات لا تساعد فقط في تخفيف الألم ، ولكن أيضًا تقليل الالتهاب والتورم.
بالنسبة للإصابات من الدرجة الأولى ، قد يتكون العلاج من مجرد RICE ومسكنات ، مع استئناف تحمل الوزن بعد بضعة أيام. ارفع القدم فوق مستوى القلب لمدة 48 ساعة ، ثم ضع الثلج لمدة 20 إلى 30 دقيقة في كل مرة من ثلاث إلى أربع مرات في اليوم ، كما توصي الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام.
التجبير أو الصب
على الرغم من أن تقنيات الأرز تساعد أيضًا على الالتواء من الدرجة الثانية والثالثة ، قد يتطلب الأمر منع الشلل مع جبيرة أو صب لمنع تكرار الإصابة. ويسمح إجراء اختبارات من الدرجة الثالثة أو الدموع الكاملة لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بإصلاح المناطق الممزقة.
علاج بدني
العلاج الطبيعي يساعد على التعافي من الشفاء عن طريق تقوية الرباط المصاب تدريجيا. قد تتبع مجموعة من الحركة دون مقاومة لتمديد الرباط بلطف بممارسة المقاومة القائمة على تعزيز الرباط. الموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي يمكن أن تقلل الألم والتورم.
إن تطوير الحس العميق - القدرة على الإحساس بأماكن مختلفة من الجسم - يساعد على منع حدوث المزيد من الإصابات ، كما تؤكد الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. تمارين موازنة تساعد على تطوير استقبال الحس العميق. قد يحدث الالتواء في الكاحل غير المعالج بشكل صحيح في ما يتراوح بين 40 إلى 70 بالمائة من الحالات ، وفقًا لمركز ماكينلي الصحي في جامعة إلينوي.
العملية الجراحية
نادرا ما تتطلب تمزقات الأربطة في القدم عملية جراحية ، ولكن عدم الاستقرار الدائم بعد أشهر من الاصابة الأصلية قد يتطلب واحدًا من نوعين من الجراحة: تنظير المفاصل أو إعادة البناء. يفحص تنظير المفصل المفصل لقطعة من العظام أو الغضاريف ، ولرؤية ما إذا كان جزء من الرباط محصوراً في المفصل. تعمل إعادة البناء على إصلاح الرباط الممزق عن طريق خياطة النهايات التالفة معًا أو باستخدام أربطة أو أوتار أخرى لإصلاحها.
