دواعي الإستعمال
البوتيرول كبريتات هو دواء يستخدم في المقام الأول لعلاج تشنج قصبي لمرضى المسلك الهوائي الانسدادي مثل الربو. هو معتمد للمرضى من سن سنتين فما فوق ، وفقا للمعهد الوطني للصحة. تأتي كبريتات ألبوتيرول بعدة أشكال: الأيروسول ، محلول البخاخات ، الشراب ، والأقراص ، وفقا لـ "دليل أدوية التمريض في ليبينكوت". يتم التعرف على البوتيرول أكثر شيوعًا عند استخدامه كأدوية لإنقاذ الربو في جهاز الاستنشاق.
تشير التجارب السريرية إلى أن المرضى الذين يتلقون كبريتات ألبوتيرول المستنشقة لعلاج تشنج القصبات قد حسّنوا وظائف الجهاز التنفسي خلال 5 دقائق (SeeReferences2). يستخدم كبريتات البوتيرول أيضا لمنع تشنج قصبي ممارسة. يتم أخذ شكل استنشاق الدواء 15 دقيقة قبل التمرين (SeeReferences1).
كبريتات ألبوتيرول عن طريق الفم لها بداية 30 دقيقة ، في حين أن كبريتات البوتيرول المستنشقة لها بداية 5 دقائق (SeeReferences1). هذا هو السبب في استخدام كبريتات البوتيرول استنشاق خلال نوبات حادة من تشنج قصبي.
استخدام غير خالي من كبريتات ألبوتيرول في علاج فرط بوتاسيوم الدم في مرضى غسيل الكلى (SeeRefernces1). الآلية الدقيقة للعمل غير واضحة ولكن يشتبه في تحويلة خارج الخلية البوتاسيوم (SeeReferences2).
فئة الدواء والإجراءات العلاجية
كبريتات ألبوتيرول هو ناهض الأدرينالية انتقائية beta2 مع تأثيرات الودي. مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية هي مشابك عصبية عندما تحفز إفراز الإيبينيفرين. تحفز أدوية ناهضة الأدرينالية هذه المستقبلات الخاصة ، والتي توجد بشكل أساسي في العضلات الملساء (الرئوية). وثمة تأثير آخر من منبهات الأدرينالية بيتا 2 هو على الانزيم الذي يحول الأدينوزين ثلاثي الفوسفات (ATP) إلى الأدينوزين أحادي الفوسفات (AMR) (SeeReferences2). يلعب ATP و AMP دورًا في الاستجابة الالتهابية للجسم. المنشطات الأدرينالية بيتا مثل كبريتات ألبوتيرول تتداخل مع هذه الاستجابة ، مما يقلل من قدرة الجسم على الاستجابة لمسببات الحساسية. هذا مهم في المساعدة على تقليل الالتهاب في الجهاز التنفسي. التهاب يصاحب في كثير من الأحيان تشنج قصبي مع مرض المسلك الهوائي الانسدادي.
آثار كبريتات ألبوتيرول تعتمد على الجرعة. الجرعات المنخفضة تسبب توسع القصبات وتوسع الأوعية في العضلات ، في حين أن الجرعات الكبيرة لها تأثيرات الوديعة أكثر مثل عدم انتظام دقات القلب (سرعة دقات القلب السريعة). دواء الودي هو الذي يحفز الجهاز العصبي الودي. يؤدي تحفيز هذا النظام إلى سرعة معدل ضربات القلب ، والتوسع في التلاميذ ، والتعرق وزيادة معدل التنفس - وهي أعراض مشابهة لتلك التي تحدث أثناء تفاعلات القتال أو الهروب.
التأثيرات الوديّة للكبريتات البيوتيرول مهمة لأن بعض المرضى يعانون من أعراض قلبية وعائية هامة مثل عدم انتظام دقات القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، وعدم انتظام ضربات القلب بعد تناول الدواء. وتشمل الآثار الضارة الأخرى القلق والأرق والهزات والضعف.
تحذيرات
يجب أن تؤخذ كبريتات Albuterol وفقا لتوجيهات. قد يؤدي زيادة الجرعة والتردد إلى تشنج قصبي تناقضي يمكن أن يهدد الحياة ، وفقًا للمعهد الوطني للصحة. قد تحدث أيضا آثار جانبية خطيرة القلب والأوعية الدموية مع الاستخدام المفرط. قد يعاني بعض المرضى من التأثيرات القلبية الوعائية تحت نظم الجرعات العادية ، خاصة مع الاستخدام الأول لأسطوانات الاستنشاق الجديدة.
قد لا تتحسن أعراض الربو باستخدام كبريتات ألبوتيرول. يجب على المرضى التماس العناية الطبية عند الحاجة إلى أكثر من الجرعات المحددة من ألبوتيرول ، أو عندما تستمر أعراض تشنج قصبي وتوافق الجهاز التنفسي بعد العلاج.
