غالباً ما يكون التفكير في إجراء اختبار - سواء لأغراض تعليمية أو طبية - احتمالاً مخيفاً. ولكن عندما يتعلق الأمر بالتهاب الكبد الوبائي سي ، فإن الاختبار صديقك وليس عدوك. التهاب الكبد C هو مرض خلل معروف ، وغالبا ما يتسبب في أعراض قليلة - إن وجدت - حتى مع أن الإصابة تلحق الضرر بالكبد. الإختبارات المعملية توفر نافذة لهذا المرض المريح. يتطلب تشخيص التهاب الكبد الوبائي C ومراقبة الأمراض والاستجابة للعلاج أنواعاً مختلفة من الاختبارات المعملية.
اختبارات الفحص
كما هو الحال مع العديد من الأمراض الأخرى ، لا يستطيع طبيبك معرفة ما إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد C بناءً على فحص جسدي فقط. الخطوة الأولى في تشخيص الالتهاب الكبدي ج عادة ما تكون اختبارًا للفحص. يكتشف هذا الاختبار الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C - وهي بروتينات متخصصة ينتجها جهاز المناعة لمحاربة العدوى. يمكن لطبيبك أن يأمر بإجراء اختبار فحص التهاب الكبد C لك ، أو يمكنك شراء عدة جمع المنزل عبر الإنترنت أو من الصيدلية المحلية.
مع مجموعات المنزل ، يمكنك جمع عينة دم بعد وخز إصبعك وإرسالها إلى مختبر الاختبار. فحص التهاب الكبد في المنزل هو مجهول. تأتي هذه المجموعة مع رقم تعريف يتيح لك الوصول إلى نتائج الاختبار عن طريق الهاتف والتحدث إلى أحد المستشارين حول الخطوات التالية.
تأكيد التشخيص
من المهم أن تفهم أن اختبار فحص الأجسام المضادة الإيجابية لا يعني بالضرورة أنك مصاب حاليًا بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي ، أو HCV. جهاز المناعة لديه ذاكرة. هذا يعني أنه إذا كنت مصابًا بفيروس HCV ، فسيكون اختبار الفحص الخاص بك إيجابيًا - حتى إذا لم يعد الفيروس موجودًا في جسمك. تشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أن 15 إلى 25 في المائة من المصابين بفيروس التهاب الكبد سيخليهم العدوى دون علاج. لذلك لتحديد ما إذا كنت مصابًا بفيروس التهاب الكبد (HCV) حاليًا ، يلزم إجراء اختبار دم آخر للتحقق من وجود الفيروس نفسه. إذا أظهر هذا الاختبار - الذي يسمى HCV RNA أو HCV PCR - أن فيروس التهاب الكبد الوبائي C هو في دمك ، فأنت الآن مصاب.
الكتابة وتتبع HCV
هناك ستة سلالات مختلفة ، أو الأنماط الوراثية ، لفيروس التهاب الكبد الوبائي ، أو HCV. أكثر من 75٪ من حالات الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي في الولايات المتحدة سببها النمط الوراثي للفيروس HCV ، وفقًا لتقرير صدر في يناير 2015 في دورية Hepatology. وتمثل الأنماط الجينية 2 و 3 23 في المائة أخرى من حالات العدوى بفيروس HCV ، في حين أن الأنماط الجينية 4 و 5 و 6 غير شائعة في الولايات المتحدة.
على الرغم من أن النمط الوراثي لـ HCV لا يؤثر على كيفية تأثير العدوى عليك ، فإن السلالات تستجيب بشكل مختلف للأدوية المضادة للفيروسات. لذا من المهم معرفة النمط الجيني الذي يجب عليك اختيار أفضل استراتيجية علاجية لك. اختبار HCV الفيروسي ، الذي يقيس عدد الفيروسات في دمك ، مهم أيضا إذا كنت تستعد لعلاج التهاب الكبد الوبائي. يتم فحص الأحمال الفيروسية قبل وأثناء العلاج المضاد للفيروسات لتحديد ما إذا كانت الأدوية تعمل. قد يطلب طبيبك اختبارات دم أخرى - مثل تعداد خلايا الدم الحمراء والبيضاء والبروتين ومستويات إنزيمات الكبد - بشكل دوري لمراقبة صحتك العامة ووظائف الكبد.
الخطوات التالية
الخطوة الأولى والأكثر أهمية عندما يتعلق الأمر بالتهاب الكبد C يتم فحصها للمرض إذا كنت قد تعرضت ل HCV. توصي مراكز السيطرة على الأمراض CDC بإجراء فحص لمرض التهاب الكبد C لمرة واحدة لأي شخص ولد من عام 1945 حتى عام 1965 لأن حوالي 75٪ من المصابين بفيروس HCV في الولايات المتحدة هم من هذا الجيل. كما توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بالكشف عن التهاب الكبد C لأي شخص لديه عوامل خطر للتعرض للفيروس ، بما في ذلك:
- حقن العقاقير الترويحية ، حتى ولو مرة واحدة فقط منذ سنوات عديدة - نقل الدم أو زرع الأعضاء قبل عام 1992 - تلقي عوامل تخثر الدم قبل عام 1987 - علاج غسيل الكلى على المدى الطويل - عصا إبرة عرضية أو التعرض الآخر للدم الملوث بفيروس HCV
يجب أيضًا أن تخضع لاختبار التهاب الكبد C إذا أصيبت أمك بالفيروس عند ولادتك. يجب أيضًا فحص الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الذين رفعوا مستويات إنزيمات الكبد بشكل مستمر من أجل الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C. في حين أن فكرة تشخيص الإصابة بالتهاب الكبد C تكون مخيفًا بشكل مفهوم ، مع العلم أن لديك الفيروس يمكّنك من اتخاذ الخطوات المناسبة لحماية مصطلح الصحة.
