في حين أن الربو هو مرض رئوي يسبب صعوبة في التنفس ، فإنه غالباً ما يكون جزءاً من متلازمة أكبر تسمى التأتُّم. هذا المصطلح يشير إلى زيادة الميل لتطوير ردود الفعل التحسسية. يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب التأكسج أن يتواجدوا مع مجموعة متنوعة من اضطرابات الحساسية ، بما في ذلك الحساسية الأنفية ، والربو التحسسي والطفح الجلدي التحسسي. قد تتعرض أنواع الطفح الجلدي الذي يعاني من حساسية للربو مثل التهاب الجلد التأتبي ، الشرى التحسسي والتهاب الجلد التماسي التحسسي.
مرض في الجلد
المعروف أيضا باسم الأكزيما ، يشير التهاب الجلد التأتبي إلى طفح أحمر ، وحكة موجودة عادة على الخدين عند الرضع وفي التجاعيد من المرفقين والركبتين في الأطفال الأكبر سنا والبالغين. معظم الناس الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي لديهم جلد جاف معمم ، ويمكن أن تظهر دورة من حكة في الجلد الجاف الذي يصبح أكثر حكة عند الخدش. مزيد من الخدش يؤدي إلى تفاقم الطفح الجلدي ، ومواصلة الدورة. مع التهاب الجلد التأتبي الخفيف إلى المعتدل ، فإن الطفح الجلدي يأتي ويذهب. الأكزيما الشديدة غالبا ما تكون أكثر ثباتا ، مما يؤدي إلى تغيرات جلدية طويلة الأجل تسببها دورة الصفر. لا يصاب جميع الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التحسسي بالربو ، ولكنه يزيد من خطر الإصابة بالربو. أفاد تقرير بحثي في مجلة "مجلة الحساسية والمناعة السريرية" في أيلول / سبتمبر 2007 أن واحداً من كل ثلاثة أطفال مصابين بالتهاب الجلد التحسسي الوراثي يصابون بالربو.
التهاب النظر التحسسي
الشرى ، أو خلايا النحل ، هي كتل بيضاء شديدة الحكة محاطة بجلد وردي أو أحمر فاتح. وغالبا ما تظهر بسرعة ويمكن أن تنتقل إلى مناطق مختلفة من الجسم. تختفي خلايا النحل عادةً في أقل من 24 ساعة ، تاركةً جلدها طبيعيًا. التعرض لمادة متأثرة لدى الشخص المصاب بالحساسية - وهو مادة مثيرة للحساسية - سلسلة من التفاعلات الكيميائية التي تبلغ ذروتها في ظهور خلايا النحل. وتشمل مسببات الحساسية الشائعة الغذاء ولعض الحشرات والحساسية من المخدرات. يعاني ما لا يقل عن 50 في المائة من المصابين بالربو من نوع الحساسية ، وفقاً لنتائج 2014 لمعهد وطني معني بالربو. بالنظر إلى أن الشرى التأتبي والربو التحسسي يشتركان في أساس نظام كيميائي حيوي ونظام مناعي ، ليس من المستغرب أن يحدث كلا الشرطين في نفس الشخص.
التهاب الجلد التماسي التحسسي
التهاب الجلد التماسي التحسسي هو شكل آخر من أشكال رد فعل الحساسية الجلد. المنطقة التي تمسها مادة مسببة للحساسية تتطور إلى طفح جلدي عادة ما يكون أحمرًا وحاكة. قد تكون هناك بثور تتلف أو تطور قشرة. النيكل هو السبب الأكثر شيوعا لالتهاب الجلد التماسي التحسسي ، وغالبا ما توجد في المجوهرات أو في الأزرار المعدنية على السراويل. وجدت دراسة نُشرت في يوليو 2014 في "Journal of Investigative Dermatology" رابطًا كيميائيًا حيويًا محددًا بين التهاب الجلد التماسي التحسسي والربو. تم العثور على مادة كيميائية تنتجها خلايا الجهاز المناعي تسمى سيتوكين IL-9 في مستويات عالية في الأشخاص الذين يعانون من الربو التحسسي. تم العثور على نفس المادة الكيميائية في مستويات أعلى في الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد التماسي التحسسي الناجم عن حساسية من النيكل في الأشخاص الذين يعانون من الجلد غير متفاعل مع النيكل.
التجنب والعلاج
الخطوة الأولى في علاج أي مرض حساسية هي إزالة أو تجنب المواد المسببة للحساسية. على سبيل المثال ، قد يساعد تجنب الأطعمة المعروفة بتسببها في ظهور الأعراض ، أو شراء المجوهرات الخالية من النيكل أو وضع قطعة من الشريط على السطح الداخلي لزر يحتوي على النيكل على البنطلون ، في منع تكرار أعراض الحساسية. عقيدة مركزية لمنع ظهور الأعراض مع التهاب الجلد التأتبي تمنع جفاف الجلد بالترطيب العدواني. قد تكون الستيرويدات الموضعية مفيدة في الحالات المستعصية من التهاب الجلد التأتبي والتهاب الجلد التماسي التحسسي ، وغالباً ما تكون مضادات الهيستامين الفموية فعالة للغاية للتخفيف على المدى القصير من الشرى التحسسي.
المحاذير والإحتياطات
يمكن أن تتراوح ردود الفعل التحسُّسية في شدتها من خفيفة إلى تهدد الحياة ، ويمكن أن تحدث بسرعة كبيرة. أي رد فعل تحسسي يؤدي إلى تورم اللسان أو الشفتين أو الحلق يمكن أن يؤثر على القدرة على التنفس وهو حالة طبية طارئة. تسعى الرعاية على الفور. قد تكون الطفح الموصوف مرتبطًا بالربو ، ولكن هناك العديد من أنواع الطفح الجلدي الأخرى التي يمكن أن يعاني منها الشخص المصاب بالربو. يجب فحص أي طفح جديد من قبل مقدم الرعاية الصحية ، خاصة إذا كان يتفاقم أو ينتشر أو يرتبط بالحمى وآلام المفاصل أو غيرها من الأعراض.
المستشار الطبي: Shilpi Agarwal، M.D.
