الرسغ هو منطقة معقدة مصنوعة من العديد من العظام والمفاصل والأعصاب والأربطة والأوتار والأوعية الدموية. الجانب الخارجي من المعصم هو الجانب الذي يحتوي على الإبهام. الهياكل الرئيسية في هذه المنطقة هي عظم نصف القطر الذي يمتد من الكوع إلى الرسغ ، والعظام الرسغية والعظام الرسغية المتواجدة في أعماق معصم اليد ، أول عظمة المشاط تقع بين عظام الرسغ وقاعدة الإبهام ، والشعاعي والأعصاب المتوسطة. أي من هذه الهياكل يمكن أن يكون مصدر ألم المعصم الخارجي. الأسباب الرئيسية للألم على الجانب الخارجي للمعصم هي تلف الأربطة ، انصباب الأعصاب ، التهاب الغمد الوترية De Quervain ، الكسور والتهاب المفاصل.
رباط الرباط
الاصابة الاكثر شيوعا في الرسغ الخارجي هو تلف الأربطة. عادة ما يتمدد الأربطة ببساطة ، مما يؤدي إلى التواء خفيف يشفى بسرعة نسبيا. تكون تمزقات الأربطة أكثر خطورة ويمكن أن تسبب تحرك أو خلع في العظام في المنطقة ، خاصة العظام أو نصف القطر. الإبهام غيمكيبير هو التواء أو تمزق في الرباط في قاعدة الإبهام. غالبا ما يتطور تدريجيا ، بسبب حركات الإبهام المتكررة. يمكن أيضا أن يصاب الرباط فجأة ، مثل السقوط على الإبهام الممدود أو السقوط أثناء التمسك بقطب التزلج المستقيم.
احتكاك العصب
يمكن أن تصبح الأعصاب محاصرة في الرسغ أثناء سفرهم عبر المساحات الضيقة. عندما يكون الالتهاب ونسيج الندوب موجودان أيضًا ، يزيدان من حجم المساحة ويزيدان احتمالية انحباس العصب. قد يحدث التهاب المعصم مع إصابة حادة أو حركات المعصم المتكررة ، مثل الكتابة أو الكتابة. تحدث متلازمة النفق الرسغي عندما يتم ضغط العصب الوسطي داخل نفق يتكون من عظام الرسغ. العصب الوسطي المتأخر يسبب الألم ، الوخز ، الخدر وضعف في جانب كف اليد الخارجية ، والنخلة نفسها ، والإبهام ، والأصابع الأولى والثانية نصفين. تحدث متلازمة ورتنبرغ عندما يتم غلق فرع من العصب الكعبري ، مما ينتج عنه ألم وخدر ووخز في الجانب الخلفي من الرسغ الخارجي والجانب الخلفي من الإبهام.
دي Quervain Tenosynovitis
يشير التهاب غمد الوتر Quervain إلى التهاب في الأغطية ، أو الأغماد ، لأوتارين ينتقلان من الساعد إلى الإبهام. هذه الأوتار هي أختك longic pollicis و extensor pollicis قصيرة الأوتار. ينتج الالتهاب الألم وتورم في الرسغ الخارجي وتصلب الإبهام. عادة ما يحدث التهاب غمد الأوتار في Quervain بسبب حركات الإبهام المتكررة ، مثل تشغيل ألعاب الفيديو. ويمكن أن يحدث أيضًا مع إصابة ناجمة عن أنشطة رياضية أو ترفيهية أو أثناء السقوط.
الكسور والنخر اللاوعائي
يمكن كسر أي عظام في الرسغ الخارجي ، بما في ذلك عظام القرنفل ، والأجداد ، وأول عظام المشط ، ونصف القطر. تحدث كسور المعصم بسبب الصدمة ، خاصة أثناء الرياضات التي تحدث ، مثل هوكي الجليد والملاكمة. قد تحدث أيضا مع حوادث السيارات والسقوط على يد ممدودة. تؤدي العظام الرقيقة أو هشاشة العظام إلى زيادة احتمالية الإصابة بكسر في المعصم.
يحدث النخر اللاوعائي عندما يموت جزء من عظم بسبب عدم كفاية إمدادات الدم. عظام القرنفل والعجز هي عرضة بشكل خاص للنخر اللاوعائي ، خاصة بعد الكسور. النخر اللاوعائي يسبب آلامًا مزمنة في المنطقة.
التهاب المفاصل
التهاب المفاصل ، أو التهاب المفاصل ، هو سبب شائع نسبيا لآلام الرسغ. في التهاب المفاصل ، تتلف المفاصل من خلال إصابات "التآكل والتلف" المتكررة على السطوح المشتركة. غالباً ما ينطوي هذا النوع من التهاب المفاصل على العديد من المفاصل في الجسم ، خاصة مع تقدم الأشخاص في السن. قد يصاب الأشخاص الأصغر من دون هشاشة العظام المعممة بهشاشة العظام في أحد المعصمين أو كلاهما بسبب حركات المعصم المتكررة أو الالتواءات المتكررة أو الكسور غير المكشوفة أو المفاصل المخلعة. عادة ما يتسبب الفصال العظمي في حدوث نوع من الألم المزمن ، والذي قد يكون مصحوبًا بصوت طحن أثناء تحركات المعصم.
قد تسبب أنواع أخرى من التهاب المفاصل الألم على الجانب الخارجي للمعصم. التهاب المفاصل الروماتويدي هو اضطراب في المناعة الذاتية ، والذي يؤثر عادة على كل من المعصمين في نفس الوقت. التهاب المفاصل الصدافي هو اضطراب يسبب كلا من الصدفية في الجلد والتهاب المفاصل. عادة ما يحدث الطفح الجلدي سنوات قبل ظهور التهاب المفاصل. التهاب المفاصل الحاد - بسبب العدوى داخل المفصل - هو آخر ممكن ، ولكنه غير مألوف ، يسبب آلام الرسغ.
تحذيرات
راجع طبيبك إذا كنت غير قادر على تحريك الرسغ أو الإبهام أو إذا كان الألم شديدًا أو يتداخل مع أنشطتك المعتادة. اطلب أيضًا العناية الطبية إذا كنت تعاني من حمى أو طفح جلدي مع ألم معصمك أو إذا كنت تعاني من ألم في المفاصل المتعددة لجسمك.
مراجعة: ماري دالي ، دكتوراه في الطب
