اختبارات وظائف الكبد أو LFTs هي اختبارات للدم مصممة لتحديد مدى كفاءة عمل الكبد. تركيزات العديد من إنزيمات الكبد في الدم ، بما في ذلك الألانين ناقلة الأمين ، بمثابة مؤشرات جيدة لتلف الكبد. مستويات عالية من الألانين ناقلة الأمين وعادة ما تشير إلى تلف الكبد. ومع ذلك ، قد تكون المستويات المنخفضة مشكلة أيضًا ويجب أن تكون أكثر ارتباطًا بالبيانات السريرية الأخرى.
ألانين أمينوترانسفيراز
يستخدم جسمك إنزيم الأمين ألانين aminotransferase لنقل amino ، أو مجموعات NH2 ، من جزيء إلى آخر. Alanine aminotransferase يحط من الألانين الأحماض الأمينية إلى وقود لخلايا الخاصة بك. يشكل تدهور الألانين جزيئًا يسمى البيروفات. ثم يمكن تحويل Pyruvate إلى طاقة لخلاياك على الفور أو إعادتها إلى الجلوكوز وتخزينها كدهون. الأسماء الأخرى للأمينين ترانسفيراز الألانين تشمل المصل الغلوتاميك الفيرموكتامي البيروفي وألانين ترانساميناز أو مجرد ALT عادي. معظم نشاط Alanine aminotransferase يحدث في الكبد.
تلف الكبد
عندما يحدث التلف لعضو معين في جسمك أو أن هذا العضو لا يعمل بشكل صحيح ، تموت الخلايا. عندما تموت الخلايا ، فإنها تطلق محتوياتها في الدم المحيط. لأن الكبد يحتوي على تركيزات عالية من ALT عند العمل بشكل صحيح ، يسبب تلف الكبد الإفراج عن تركيزات عالية من ALT في مجرى الدم. ومع ذلك ، لا ترتبط شدة تلف الكبد بالضرورة بتركيز ALT في الدم ، لأن الاختبار يقيس كمية ALT فقط في مجرى الدم في وقت معين. يتراوح المعدل الطبيعي لـ ALT بين 5 وحدة دولية / لتر إلى 60 وحدة دولية / لتر ، حيث تشير IU / L إلى وحدات دولية لكل لتر.
مستويات منخفضة ALT
بينما تشير معظم النتائج المنخفضة لمستوى إنزيم ALT إلى كبد صحي طبيعي ، قد لا يكون كذلك دائمًا. إن الكبد المنخفض الأداء أو غير الفعال ، الذي يفتقر إلى المستويات الطبيعية لنشاط إنزيم ALT ، لن يطلق الكثير من ALT في الدم عند تلفه. في البداية ، أظهر المصابون بفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي C مستويات عالية من الـ ALT في دمائهم ، لكن هذه المستويات تتراجع مع مرور الوقت. نظرًا لأن اختبار ALT يقيس مستويات ALT في نقطة زمنية واحدة فقط ، فقد يكون الأشخاص المصابون بعدوى التهاب الكبد C المزمن قد سبق لهم اختبار ذروة الـ ALT قبل سحب الدم لاختبار ALT. قد تسبب التهابات المسالك البولية أو سوء التغذية أيضًا انخفاض مستويات إنزيم ALT في الدم.
مستويات عالية ALT
عادة ما تمثل مستويات ALT العالية تلف الكبد ، والذي قد يكون من التهاب الكبد الفيروسي ، والتهاب الكبد الذاتي ، واستهلاك الكحول المفرط ، وأمراض الكبد الكحولية ، والتهاب الكبد بسبب الأدوية أو المكملات العشبية ، أو أمراض الكبد المختلفة الأخرى أو أورام الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي قصور القلب أيضًا إلى رفع مستويات إنزيم ALT. يمكن أن تكون مستويات ALT أعلى في الأشخاص الذين يعانون من السمنة. إذا كنت تأخذ أكثر من والأدوية المضادة للألم مثل الأسيتامينوفين، أو إذا كان لديك مرض الاضطرابات الهضمية، وفيروس ابشتاين بار، عدد كريات الدم البيضاء، ضمور العضلات، والتهاب البنكرياس، التهاب المرارة، أو مرض ويلسون، قد تكون مستويات ALT الخاص بك أيضا أعلى من المعتاد.
مستويات محددة من ALT
قد لا ترتبط مستويات ALT المرتفعة بالضرورة بالمرض ، ولكن يمكن للأطباء إجراء بعض التنبؤات العامة بناءً على مكان مستوى المصل بالنسبة إلى النطاق المرجعي لـ ALT. قليلا مستويات ALT مرتفعة، تلك أكثر من 50 وحدة دولية / L ولكن أقل من 300 وحدة دولية / L، يمكن أن تشير إلى أي نوع من أمراض الكبد، أو قد يكون مجرد المستوى الطبيعي لهذا الشخص بعينه. مستويات 1000 IU / L أو أعلى، ومع ذلك، تشير تلف الكبد من المخدرات والسموم، والتهاب الكبد الفيروسي أو نقص الأكسجين للكبد بسبب نوبة قلبية، على سبيل المثال. يشتبه في انسداد القناة الصفراوية إذا حل هذا المستوى المرتفع خلال 24 إلى 48 ساعة. تشير مستويات ALT عالية إلى حد ما بين 300 وحدة دولية / لتر و 1000 وحدة دولية / لتر إلى التهاب الكبد الحاد أو المزمن.
