ما يقرب من 15٪ إلى 20٪ من حالات الحمل المشخصة تنتهي بالإجهاض ، عادة خلال الأسابيع الثلاثة عشر الأولى. يمكن أن تهدد حالات الإجهاض ، حيث يحدث النزف ولكن لا يحدث الإجهاض. غير مكتمل ، مما يعني أنه لم يتم تمرير كل الأنسجة ؛ غاب ، حيث لا يتم تمرير أي نسيج ولكن الجنين مات ؛ وكامل ، بمعنى أن كل الأنسجة تمر. في حالة حدوث الإجهاض في المنزل واستمرار النزيف ، يكون التحديد الطبي للسبب ضروريًا ، حتى إذا بدا أن جميع الأنسجة قد مرت.
المعايير
نزيف أثقل من فترة طبيعية لمدة يوم أو يومين أو التي تستمر أكثر من سبعة أيام بعد أن يعتبر الإجهاض غير طبيعي ويحتاج إلى تحقيق ، وفقا لمستشفى نورث كارولينا للنساء. معظم التناقص التدريجي ينطفئ ، ليصبح أخف وزنا وأكثر هدوءا ، بسرعة إلى حد ما بعد الإجهاض. تشنج وسادة في أقل من ساعتين هو نزيف حاد بشكل غير طبيعي وينبغي التحقيق فيه ، طب التوليد وأمراض النساء في بوسطن.
الأسباب
إذا استمر النزف بعد الإجهاض الطبيعي ، فقد لا يزال هناك نسيج جنيني أو مشيمي في الرحم. لا يمكن للرحم أن يشفي إذا بقيت المادة المتبقية ، لذلك يستمر النزيف. يمكن أن تسبب العدوى في الرحم أيضًا نزيفًا حادًا بعد الإجهاض ، حتى إذا تم تمرير كل الأنسجة. السبب النادر للنزف بعد الإجهاض هو الورم المشيمائي ، وهو سرطان ينشأ من أنسجة المشيمة أو بعد الحمل المولي ، حيث ينمو النسيج المشيمي إلى كتلة غير طبيعية.
الأعراض
النسيج المحتفظ به يسبب استمرار النزيف والتشنج بعد الإجهاض الطبيعي. تشمل أعراض العدوى استمرار النزف ، إفرازات كريهة الرائحة ، حمى ، قشعريرة وألم في البطن. تشمل أعراض الورم المشيمائي بعد الإجهاض النزيف والألم ، ومستوى hCG (الحمل) الذي لا ينخفض بعد الإجهاض ، وفقًا لميدلاين بلاس.
علاج او معاملة
يتطلب معظم النزيف غير الطبيعي بعد الإجهاض الطبيعي توسعًا وكشطًا ، وهو إجراء جراحي يزيل الرحم ويزيل أي نسيج. يتم إجراء D & C تحت التخدير في المستشفى ، غالبًا كإجراء خارجي. العدوى في الرحم تتطلب المضادات الحيوية. Choriocarcinoma عادة ما يتطلب العلاج الكيميائي.
مضاعفات
النزيف الحاد يمكن أن يؤدي إلى وجود عدد قليل من الدم الحمراء ، يسمى فقر الدم ، أو حاجة لنقل الدم ، ولكن هذا نادر الحدوث. يمكن أن تسبب العدوى غير المعالجة في الرحم أنسجة ندبة داخل الرحم وقناتي فالوب ، والتي يمكن أن تتداخل مع الحمل في المستقبل. يمكن أن يكون السرطانة المشيمائية غير المعالجة مميتة ؛ السرطان يمكن أن ينتشر إلى الكبد أو الدماغ ، يحذر ميدلاين بلس. مطلوب استئصال الرحم في حالات نادرة من النزيف الشديد.
