إن تبليل الفراش لا يؤثر فقط على الرضع الذين خضعوا مؤخراً لتدريب القعادة ولكن الأطفال الأكبر سناً والمراهقين أيضاً. بينما تعلم معظم الأطفال السيطرة على المثانة عند بلوغهم سن الخامسة أو السادسة ، قد يستغرق الآخرون وقتًا أطول. قد يكون التبول في الفراش مشكلة محرجة لطفلك ، الذي قد يشعر بالخجل والقلق. يجب على الآباء التأكد من أنهم مطمئنون ومؤيدون.
حقائق
يشار إلى التبول في الفراش أيضا باسم سلس البول الأساسي ويؤثر على 5 إلى 7 ملايين طفل في الولايات المتحدة. يمكن تعريف التبول في الفراش بأنه طفل يبلغ من العمر 5 سنوات أو أكثر والذي كان يرتب سريره مرة واحدة على الأقل أو مرتين في الأسبوع على مدار الأشهر الثلاثة الماضية. التبول في الفراش هو أكثر شيوعا في الأولاد من البنات ، و 20 في المائة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 12 رطب أسرتهم. أكثر من 70 في المائة من الأطفال الذين يبللون أسرتهم سيتوقفون عند بلوغهم سن 11 سنة.
الأسباب
عادة ما يحدث الترطيب في الفراش من خلال عدد من العوامل المساهمة. الوراثة تلعب دورا. حدد العلماء موقعًا على الكروموسوم 13 مسؤولًا عن سلس البول ، لذلك إذا كان كلا الوالدين عبارة عن رباط سرير ، فإن احتمال إصابة الطفل بسلسة البول هو 80 بالمائة.
سبب آخر هو وجود مثانة غير ناضجة غير قادرة على الاحتفاظ بحجم كبير من البول. مشاكل النوم مثل توقف التنفس أثناء النوم أو النوم العميق يمكن أن تمنع الأطفال من التبول.
يمكن أن ينتج التبول في الفراش أيضًا عن انخفاض إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول ، والذي يؤدي إلى إبطاء إنتاج البول. ينتج الجسم أكثر من هذا الهرمون في الليل. القلق أو الإجهاد مثل بدء مدرسة جديدة ، ولادة أخ أو إختبار يمكن أن يؤدي أيضا إلى سلس البول.
استشر الطبيب
عادة لا تكون هناك حاجة لاستشارة الطبيب ، لأن معظم الأطفال سيسيطرون على المثانة مع تقدمهم في السن. ومع ذلك ، إذا كنت قلقًا وطفلك يبلغ 7 أعوامًا أو أكثر ، تحدث إلى طبيب أطفال طفلك. سيقوم طبيب الأطفال في طفلك بتقييم تاريخ تبليل سرير طفلك وتحديد ما إذا كان هناك شرط أساسي لسلس البول مثل مرض السكري أو العدوى مثل عدوى المسالك البولية.
علاج او معاملة
قد تستغرق التعديلات السلوكية وقتًا أطول لتحقيق النتائج ولكنها أكثر فعالية على المدى الطويل وأكثر أمانًا من تعاطي المخدرات. ذكّر طفلك بالتبول قبل ذهابه إلى الفراش وعندما تستيقظ في الصباح ؛ استيقظ طفلك على فترات متكررة أثناء الليل للذهاب إلى الحمام. الحد من المشروبات الغازية والكافيين قبل ساعتين من وقت النوم.
جرّب تكييف المثانة الذي يساعد على تقوية العضلة العاصرة ويزيد تدريجيا كمية البول التي يمكن أن تحتفظ بها المثانة. للقيام بذلك ، اطلب من طفلك أن يحمل بوله عندما يشعر بالحاجة للتبول. ابدأ بالاحتفاظ بالبول لبضع دقائق ، ثم مد الفترة الزمنية. غالباً ما تستخدم إنذارات الرطوبة لإيقاظ الطفل. يتم إرفاق الجهاز ببيجاما الطفل وينبه طفلك عندما يستشعر الرطوبة.
أدوية
قد يصف طبيب الأطفال طفلك إما Imipramine أو Desmopressin acetate للمساعدة في ترطيب سرير طفلك. Imipramine هو مضاد للاكتئاب الذي يؤثر على كل من الدماغ والمثانة عن طريق جعل العضلات الملساء للاسترخاء. Desmopressin acetate هو شكل اصطناعي من الهرمون المضاد لإدرار البول ويتوافر في شكل حبة أو رذاذ أنفي أو قطرات أنفية. وهو يعمل عن طريق إبطاء إنتاج البول.
