الكالسيوم هو أكثر المعادن في الجسم. بالنسبة للبالغين العاديين يوجد حوالي 15 جم من الكالسيوم لكل 1 كجم من وزن الجسم. وهذا يضيف ما يقرب من 1 كغم من الكالسيوم الكلي لمعدل البالغين. يتم تخزين تسعة وتسعين في المئة من هذا الكالسيوم في العظم. يتطلب جسم الإنسان تفاعلًا متوازنًا بعناية من الاستهلاك اليومي للكالسيوم وإفراز الكالسيوم في البول للحفاظ على إجمالي الكالسيوم الطبيعي للجسم.
مستويات عادية
بخلاف إجمالي الكالسيوم في الجسم ، يتراوح الكالسيوم في المصل من 8.5-10.5 ملغم / ديسيلتر. وذلك لأن الغالبية العظمى من مخازن الكالسيوم في الجسم يتم حبسها في العظام. إن الانحراف المتواضع الوحيد في هذا النطاق الضيق نسبيًا من مستويات الكالسيوم في المصل الطبيعي سيؤدي إلى ظهور علامات وأعراض فرط أو نقص كلس الدم ، كما يقول "مراجعة غانونغ لعلم وظائف الأعضاء".
المهام
الجنيه للرطل ، فإن الغالبية العظمى من الكالسيوم في وظائف الجسم لتوفير القوة والدعم لنظام الهيكل العظمي. هو وجود الكالسيوم الذي يسبب ظهور العظام البيضاء على الأشعة السينية. كمية صغيرة نسبيا من الكالسيوم التي تدور في المصل وفي خلايا الجسم تخدم عددا من الوظائف الكهروكيميائية. الأبرز هو أن الكالسيوم ضروري للتقلص العضلي وأنواع مختلفة من نقل الإشارات العصبية الكيميائية.
التوازن
يتم الحفاظ على توازن الكالسيوم في المصل من خلال إجراءات هرمون الغدة الجار درقية ، أو PTH. يتم إفراز PTH عن طريق الغدة الدرقية استجابةً لمستويات الكالسيوم المنخفضة في المصل. هذا التوازن يرفع مستويات الكالسيوم عن طريق تحفيز انهيار العظام وإطلاق مخازن المعادن. كما أنه يزيد من ارتشاف الكالسيوم عن طريق الكلى وامتصاص الكالسيوم عن طريق الأمعاء. ارتفاع مستويات الكالسيوم تحفيز هرمون الكالسيتونين لمنع انهيار العظام ، مما أدى إلى مزيد من تخزين الكالسيوم في نظام الهيكل العظمي.
فرط كالسيوم الدم
المستويات المرتفعة من الكالسيوم في المصل ، أو فرط كالسيوم الدم ، تكون عادة بدون أعراض حتى يصل مستوى الكالسيوم إلى 12 مليغرام / ديسيلتر. الأسباب الأكثر احتمالاً هي ارتفاع مستوى هرمون الغدة الجار درقية أو السرطان. وفقا ل "طب الطوارئ Tintinalli" ، فإن أعراض hypercalcemia غامضة ويمكن أن تشمل الضعف العام ، والارتباك ، وآلام العظام ، خلل النظم القلبي ، وفقدان الوزن وحصى الكلى. يدور العلاج حول إعادة التميؤ والأدوية لزيادة إزالة الكالسيوم عن طريق الكلى ويقلل من تعبئة الكالسيوم من العظام.
نقص كلس الدم
وعادة ما توجد مستويات الكالسيوم في المصل منخفضة ، وهي "مبادئ هاريسون للطب الباطني" فقط في المرضى المصابين بأمراض خطيرة الذين قد يعانون من الفشل الكلوي أو الصدمة أو الإنتان. ويمكن أيضا أن يكون سببها مجموعة متنوعة من الأدوية مثل مدرات البول والأدوية المضادة للضبط. من الأعراض الأولية الكلاسيكية لنقص كلس الدم إحساس بالوخز حول الفم أو في أطراف الأصابع. يمكن أن يسبب ارتعاش العضلات عند تحفيزها ، مثل أثناء قياس ضغط الدم. العلاج عادة بسيط مثل تناول مكملات الكالسيوم عن طريق الفم.
