تُعرف هشاشة العظام بأنها كتلة عظمية منخفضة مع تغيرات هيكلية في العظم ، مما يؤدي إلى زيادة خطر التعرض للكسور. يفقد الجسم الكالسيوم ، وهو عادة ما يكون ثانويًا للشيخوخة ، مما يؤدي إلى ضعف العظام وكسرها. ولأن هشاشة العظام تصيب ما يقرب من 10 ملايين شخص في الولايات المتحدة ، وفقاً للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، فقد تم تطوير العديد من العلاجات. واحدة من هذه العلاجات هي حقن حمض زوليدرونيك ، والتي تعمل على تقوية العظام.
دواعي الإستعمال
يباع حمض زوليدرونيك ، أو زولندريونات ، تحت اسم ريكلاست أو زوميتا. يشار للعلاج والوقاية من مرض هشاشة العظام في النساء بعد انقطاع الطمث وفي الرجال الذين يعانون من مرض هشاشة العظام. أيضا ، لأن الستيرويدات القشرية يمكن أن تضعف العظام عند استخدامها على المدى الطويل ، يمكن استخدام حمض زوليدرونيك لمنع ترقق العظام في المرضى الذين يحتاجون إلى تناول هذا النوع من الأدوية لمدة سنة على الأقل. قد يستخدم هذا الدواء أيضًا لعلاج مرض باجيت ، وهو حالة تنتج عظام ضعيفة وهشة. وأخيرا ، يمكن استخدام الزولندرونات لمعالجة ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم المرتبطة بأنواع معينة من سرطانات العظم.
آلية العمل
ينتمي حمض زوليدرونيك إلى مجموعة من الأدوية تسمى البايفوسفونيت. تساعد هذه المواد على التقليل من الانهيار الطبيعي للعظام ، والذي يحدث عند تصنيع عظام جديدة ، وبالتالي زيادة كثافة العظام. يرتبط حمض زوليدرونيك بالعظام لتوفير الحماية من الكسور. أظهرت تجربة لمدة ثلاث سنوات لأكثر من 7700 مريض انخفاض في كسور الورك والظهر إلى جانب زيادة موثقة في كثافة العظام لدى أولئك الذين استخدموا الزولندرات مع الكالسيوم التكميلي وفيتامين د.
كيف يتم إعطاء حمض زوليدرونيك
يتم إعطاء حمض زوليدرونيك كحقن مرة واحدة في السنة. يقوم الطبيب أو الممرضة بإجراء الحقن في الوريد في بيئة طبية. وعادة ما يتطلب 15 دقيقة فقط. نظرًا لأن حمض الزوليدرونيك يتم إعطائه عن طريق الوريد بدلاً من الفم ، فإنه لا توجد قيود غذائية أو موازِية مثل تلك الضرورية عند تناول البايفوسفونيت عن طريق الفم. يتم تشجيع الناس على شرب الكثير من السوائل قبل الحقن لضمان الترطيب الكافي. الجرعة النموذجية من الزولدرونات هي 5 ملغ.
آثار جانبية
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لحقن حمض الزوليدرونيك هي الحمى وآلام الجسم والصداع وآلام المفاصل وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. في أغلب الأحيان ، يتم حل هذه الآثار الجانبية في غضون ثلاثة أيام ، ولكن يمكن أن تستمر لمدة 10 أيام. قد يساعد تناول الأسيتامينوفين في الحد من حدوث هذه الأحداث الضائرة.
معلومات السلامة
يمكن استخدام نوع واحد فقط من bisphosphonate في كل مرة. يجب تنبيه مقدم وصف الأدوية إلى أي أدوية يتم استخدامها ، بما في ذلك الأدوية والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية. قد لا تكون تلك التي تعمل كليًا بشكل ضعيف مرشحة لحمض الزوليدرونيك. كما لا يمكن استخدامه من قبل المرضى الحوامل أو المرضعات أو الذين لديهم نسبة منخفضة من الكالسيوم في الدم. قد يطلب مقدم الخدمة الطبية القيام بعمل الدم قبل بدء العلاج ، بما في ذلك تقييم الكلى ومستوى الكالسيوم في الدم. نادراً ما يسبب حامض الزوليدرونيك مشاكل في عظم الفك - وهي حالة تسمى نخر العظم. لذلك ، يجب أن يتم تقييم أي مشاكل في الفك أو الأسنان على الفور.
