ربما سمعت أمك أو جدتك تشكو من الهبات الساخنة. ربما تكون قد شاهدتهم فجأة يتفرقون في عرق مغمور ويستنشقون أنفسهم بقوة في يوم بارد. معظم النساء الشابات لا يعطيهن فكرة ثانية ، حيث يتم حفظه كشيء يحدث للنساء الأكبر سنا. لذا ، عندما يحدث لك الفلاش لأول مرة ، قد يكون الأمر مخيفًا - خاصة إذا كنت صغيرًا نسبيًا. في حين أن فقدان وظيفة المبيض الطبيعي هو أحد أكثر الأسباب شيوعًا في حدوث الهبات الساخنة ، يمكن أن تتطور أعراض مشابهة باستخدام بعض الأدوية ، واستهلاك الكحول ، فضلاً عن الحالات الطبية مثل اضطرابات الغدد الصماء والسرطان وعلاج السرطان والأورام النادرة.
وأوضح الومضات الساخنة
العمليات الفسيولوجية التي تؤدي إلى الهبات الساخنة معقدة وغير مفهومة تمامًا. يتم تنظيم درجة حرارة جسمك بدقة وتنسيقها من خلال بنية في دماغك تدعى الوطاء hypothalamus. العديد من العوامل التي تؤثر على هذا المركز التنظيمي ، بما في ذلك الهرمونات والنواقل العصبية المختلفة. يمثل الفلاش الساخن بشكل أساسي استجابة مبالغ فيها لزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم ، وهذا الإفراط في الاستجابة يؤدي إلى احمرار وتعرق.
قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث المبكر
تعاني النساء عادة من انقطاع الطمث - الذي يُعرّف بأنه غياب الحيض لمدة 12 شهرًا متتاليًا - بين 45 و 55 عامًا. ويحدث ذلك لأن عدد البويضات غير الناضجة في المبيضين ، والتي تُسمى بصيلات المبيض ، ينضب إلى مستوى منخفض للغاية. يسبق انقطاع الطمث فترة انتقالية تسمى بريمنوبوس ، والتي تدوم حوالي 4 سنوات ، في المتوسط. إذا كنت لا تزال حائضًا وتعرض للهبات الساخنة من حين لآخر ، فقد تكون دخلت سنوات ما حول الإياس. بدلا من ذلك ، إذا كان عمرك يتراوح من 40 إلى 45 سنة وتوقفت فتراتك ، فقد تعاني من انقطاع الطمث المبكر مع أعراض سن اليأس النموذجية.
تماما كما هو الحال مع سن اليأس في وقت لاحق في الحياة ، ينطوي انقطاع الطمث المبكر على انخفاض تدريجي في وظيفة المبيض مع انخفاض مصاحب في إنتاج هرمون الاستروجين. انخفاض مستويات هرمون الاستروجين خلال فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية وانقطاع الطمث المبكر هي مفتاح الهبات الساخنة خلال هذه الأوقات من حياة المرأة. أنت معرض لخطر انقطاع الطمث المبكر إذا كان هناك تاريخ له في عائلتك. كما أظهر تدخين السجائر النشط زيادة خطرك.
انقطاع الطمث المبكر
يصف سن اليأس السابق لأوانه التوقف الدائم للحيض قبل سن الأربعين ، وهي حالة تؤثر على ما يقرب من 1٪ من النساء. وينتج عادة عن قصور المبيض الأولي (POI) ، الذي يتميز بالنضوب أو الأداء غير الطبيعي للجريبات المبيضية. غالباً ما تعاني النساء المصابات ب POI من الهبات الساخنة والأعراض الأخرى المرتبطة بمستويات الإستروجين المنخفضة قبل توقفها عن ذلك - وفي بعض الأحيان في وقت مبكر من مراهقتها أو أوائل العشرينات. معظم حالات POI تحدث بشكل عفوي بدون سبب محدد. ولكن قد تتطور الحالة مع بعض الاضطرابات الوراثية ، وأمراض المناعة الذاتية التي يهاجم فيها الجهاز المناعي المبايض ، وحتى بعض أنواع العدوى ، مثل النكاف.
يمكن أيضا أن يحدث انقطاع الطمث المبكر عن طريق التدخلات الطبية أو الجراحية. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي التعرض لعقاقير العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي المستخدم لعلاج السرطان إلى الإضرار بالمبايض بشكل مؤقت أو دائم. يشير انقطاع الطمث الجراحي إلى توقف الدورة الشهرية بسبب إزالة كلا المبيضين. بالإضافة إلى ذلك ، بعض النساء تفقد وظيفة المبيض بعد استئصال الرحم بسيطة - إزالة الرحم وليس المبيضين. يمكن أن تسبب الأورام أو الحالات التي تؤثر على المهاد أو الغدة النخامية في الدماغ انقطاع الطمث المبكر بسبب ضعف إفراز الهرمونات التي تنظم عادة وظيفة المبيض.
الكحول والمكملات والأدوية
الكحول ، وبعض المكملات الغذائية والأدوية يمكن أن تسبب احمرار الجلد وإحساس بالحرارة ، مع أو بدون التعرق. يمكن خلط هذه الحلقات بسهولة مع الهبات الساخنة عند النساء الشابات ، ولكنها تختلف لأنها لا علاقة لها بانخفاض وظيفة المبيض. قد يتسبب الكحول - ولا سيما البيرة والشيري وبعض أنواع النبيذ الأحمر والحلوى - في إحداث إحمرار بسبب ارتفاع محتوى الهيستامين ، وهو مادة تمدد الأوعية الدموية. نقص الأنزيمات الموروثة ، الشائعة بين الناس من التراث الآسيوي ، هو سبب شائع آخر لردود الفعل التي يسببها الكحول بسبب ضعف استقلاب الكحول.
الملحق النياسين هو سبب شائع آخر للتنظيف ، خاصة عند تناوله بجرعات عالية. هذا الملحق يحث على زيادة إنتاج المواد الكيميائية في جهاز المناعة والتي تسمى البروستاجلاندين ، والتي تؤدي إلى توسع الأوعية الدموية. يمكن أن تتسبب مجموعة متنوعة من الأدوية أيضًا في حدوث تفاعلات احمرار ، إما من خلال تمدد الأوعية الدموية أو غيرها من الآليات المعقدة. تتضمن بعض الأمثلة الشائعة: - أدوية الألم الأفيوني ، مثل أوكسيكودون (Oxycontin) و الميبريدين (Demerol) - حاصرات قنوات الكالسيوم لارتفاع ضغط الدم واضطرابات القلب ، مثل أملوديبين (Norvasc) و nifedipine (Procardia)
اضطرابات هرمونية غير تناسلية
التعرق أو التنظيف هو سمة مركزية في العديد من اضطرابات الغدد الصماء التي تنتج فائض من الهرمونات المختلفة. فرط نشاط الغدة الدرقية و pheochromocytoma هي أمثلة على مثل هذه الظروف. في فرط نشاط الغدة الدرقية ، الغدة الدرقية في فرط نشاطها وتنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية الذي يسبب زيادة في التمثيل الغذائي في الجسم مما يؤدي إلى التعرق وصعوبة التعامل مع الحرارة. Pheochromocytoma هو ورم نادر من الغدة الكظرية ، وهي غدة صغيرة تقع فوق كل كلية. هذا الورم يفرز هرمونات الكاتيكولاميني ادرينالين والنورادرينالين. هذه الهورمونات يمكن أن تؤثر على الوطاء ، مركز تنظيم الحرارة في الدماغ يسبب الهبات الساخنة. وتشمل الأعراض الأخرى التي تعاني منها هذه الحالات سرعة في معدل ضربات القلب والقلق والارتعاش وارتفاع ضغط الدم (المرجع 8).
السرطان ومعالجة السرطان
يمكن أيضا أن تكون الهبات الساخنة والعرق القريب من الآثار الجانبية لعدة أنواع من السرطان أو علاج السرطان. على سبيل المثال ، الأدوية مثل تاموكسيفين المستخدمة لعلاج سرطان الثدي انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، والتي بدورها يمكن أن تؤثر على مركز تنظيم الحرارة في الدماغ. بعض أدوية العلاج الكيميائي يمكن أن تؤدي إلى انقطاع الطمث المبكر (المرجع 8). إن احمرار الوجه وأحاسيس الحرارة هي أكثر الأعراض شيوعاً في الأورام السرطانية ، وهو نوع معين من ورم الغدد الصم العصبية أو الصافي ، الذي ينمو عادة في الجهاز الهضمي. يمكن لهذه الأورام إفراز العديد من المواد الشبيهة بالهرمونات المختلفة ، مثل السيروتونين ، والتي قد تؤثر على مركز تنظيم الحرارة في الدماغ والهيستامين ، والتي يمكن أن توسع الأوعية الدموية الموجودة تحت الجلد (المرجع 7).
المحاذير والإحتياطات
يمكن أن تكون الهبات الساخنة بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب. يمكن أن تحاكي عدة حالات أخرى أعراض انقطاع الطمث المبكر أو المبكر. اطلب المشورة الطبية العاجلة إذا كانت الهبات الساخنة والعرق الليلي مصحوبًا بمعدل سريع للدوار أو الدوخة أو الهزات أو فقدان الوزن أو الإسهال أو الحمى أو أي أعراض أخرى غير معتادة.
