تم تقديم أكثر من 10.4 مليون زيارة إلى غرف الطوارئ في الولايات المتحدة لعلاج آلام في البطن في عام 2010 ، حسبما أفادت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. أسباب آلام في البطن كثيرة وتتراوح من ذاتيا محدودة لخطر الحياة. ألم في المنطقة العليا اليمنى من البطن - المعروف باسم الربع العلوي الأيمن ، أو RUQ - غالبا ما تنشأ من الأجهزة في هذا المجال. ومع ذلك ، فإن الأعضاء الأخرى البعيدة قد تؤدي أيضًا إلى توجيه الألم إلى هذه المنطقة.
أمراض المرارة
تقع تحت الكبد في RUQ ، المرارة عبارة عن عضو صغير يخزن الصفراء. حصى المرارة في بعض الأحيان منع تدفق الصفراء من المرارة ، مما تسبب في تمدد الجهاز وألم RUQ. قد يسبب التهاب المرارة ، المعروف باسم التهاب المرارة ، الألم في هذه المنطقة. على الرغم من ندرة السرطان ، فإن المرارة أو القنوات الصفراوية الرئيسية هي سبب آخر محتمل للألم في هذه المنطقة.
مرض الكبد
يقع الكبد في RUQ ، وهو أكبر عضو صلب في الجسم. لديها كبسولة مع العديد من النهايات العصبية تقع على طول السطح. غالباً ما تؤدي الظروف التي تمدد كبسولة الكبد إلى الشعور بالألم. يمكن أن يتطور التهاب الكبد أو التهاب الكبد من أسباب عديدة. الفيروسات ، تراكم الدهون غير طبيعية في خلايا الكبد واستهلاك الكحول المفرط عادة ما تسبب التهاب الكبد والألم.
يمكن لجيوب العدوى ، التي يطلق عليها اسم "الخراجات" ، أيضًا تكبير كبسولة الكبد وتمديدها. في بعض الحالات ، تنتقل العدوى من الأعضاء التناسلية الأنثوية إلى كبسولة الكبد ، مما يسبب الألم. وبالمثل ، يمكن أن يمد سرطان الكبد كبسولة الكبد ويسبب ألم RUQ.
اضطرابات معوية
على الرغم من وجود سبب أقل شيوعًا ، إلا أن التهاب القولون - المعروف باسم التهاب القولون - يمكن أن يؤدي إلى حدوث ألم RUQ. قد يكون هذا نتيجة عدوى أو مرض التهاب الأمعاء ، مثل مرض كرون. التهاب الرتج هو نوع من التهاب القولون الذي يحدث في المناطق الضعيفة من القولون المعروفة باسم الرتوج ، وهي إفرازات في جدار الأمعاء. هو أكثر شيوعا في الربع السفلي الأيسر ولكن يمكن أن تحدث في مناطق أخرى من الأمعاء. قد تسبب متلازمة الأمعاء المتهيجة آلامًا بطنية عامة أو محلية ، والتي قد تنطوي على RUQ.
شروط الرئة
الحجاب الحاجز والرئة اليمنى مباشرة فوق RUQ من البطن. على الرغم من أن الرئتين ليسا في البطن ، فقد تؤدي النهايات العصبية إلى الألم في RUQ ، وهي ظاهرة تعرف بالألم المُشار إليه. الالتهاب الرئوي في الفص السفلي من الرئة اليمنى ، على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي إلى الألم المحلي. الحالات الرئوية الأخرى التي تؤدي إلى التهاب بطانة حول الرئتين ، تسمى الجنب ، قد تسبب آلام في البطن. وغالبًا ما يحدث التهاب الجنب بسبب العدوى الفيروسية ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون نتيجة لظروف أكثر خطورة مثل الانسداد الرئوي ، حيث تدخل جلطة دموية إلى الرئتين.
أمراض الكلى
الكلى هي زوج من الأعضاء الموجودة في الجزء الخلفي من البطن. الأمراض التي تسبب التهاب الكلية اليمنى قد تؤدي إلى ألم RUQ. يمكن أن ترتبط عدوى الكلى والمسالك البولية بألم في البطن وألم في الظهر وحرق مع التبول. حصوات الكلى يمكن أن تهيج المسالك البولية أو منع تدفق البول من الكلى. قد يتسبب هذا الانسداد في إلتهاب الكلى وتضخمها ، مما يسبب الألم. يمكن للكيسات على الكلى أيضا أن تسبب عدم الراحة عن طريق تمديد الأنسجة على الكلى.
أسباب أخرى
يكون البنكرياس في منتصف الجزء العلوي من البطن ، ولكن قد يتسبب في حدوث ألم في الدم من خلال الألم المرتبط بالـ RUQ. قد يحدث التهاب البنكرياس عندما تقطع الحصى المرارية القنوات التي تؤدي إلى البنكرياس أو تعاطي الكحوليات ، مما قد يتسبب في حدوث ألم في RUQ.
الأشخاص الذين خضعوا لجراحة أو رضوض للبطن قد يصابون بأنسجة ندبة تسمى الالتصاقات. يمكن للالتصاقات تعطيل التشريح الطبيعي وتسبب الأعصاب في السفر إلى المناطق التي لا يمكن أن تذهب إليها ، مما قد يتسبب في الألم في RUQ.
