المخدرات هي عقاقير إدمانية ذات قيمة لتوفير تخفيف الألم ؛ وغالبا ما يطلق عليهم أفيونيات لأنهم صنعوا في الأصل من الأفيون ، وهو مادة نباتية طبيعية. هناك الآن العديد من المواد الكيميائية من صنع الإنسان ، على غرار المواد الأفيونية الطبيعية ، التي تستخدم علاجيا لتخفيف الألم. تقريبا جميع المخدرات تسبب آثار جانبية تشمل النعاس ، والإدمان ، والإمساك ، والغثيان ، والتقيؤ ، وتباطؤ في التنفس. كل هذه الأدوية تعمل عن طريق الارتباط بمستقبلات محددة على الخلايا العصبية المرتبطة بإحساس الألم. يعمل البعض ، الذي يسمى ناهضات ، على تنشيط مثل هذه المستقبلات ، بينما يقوم البعض ، الذي يطلق عليه الخصوم ، بمنع بعض المستقبلات. وهناك آخرون يطلق عليهم أدوية مضادة للمضادات المختلطة ، ويقومون بتنشيط بعض المستقبلات المرتبطة بالألم بينما يمنعون الآخرين.
المخدرات الطبيعية
اثنين من المخدرات الطبيعية التي تنقى من الأفيون التي تم الحصول عليها من الخشخاش الآسيوي هي المورفين ، أقوى من الاثنين ، وكوديين. (المرجع 4) يستخدم المورفين (كاديا ، أفينزا ، امبيدا ، MS-Contin) للتخفيف من آلام السرطان ، والألم بعد عملية جراحية كبيرة ، وألم نوبة قلبية ، ولتخفيف ضيق التنفس عند نهاية الحياة في المرضى النهائيين. يستخدم الكودايين في كثير من الأحيان في تركيبة مع مسكنات الألم الأخرى مثل عقار اسيتامينوفين ، لألم أقل شدة ، على سبيل المثال بعد الإصابة البسيطة أو الجراحة ، وكمثبط للسعال. الأشخاص الذين يستخدمون هذه الأدوية مع مرور الوقت يتطور لديهم الاعتماد الجسدي ، وهو ما يعني أنه عندما يتم إيقاف الدواء ، هناك أعراض انسحاب تشمل التحريض ، والألم ، والأرق ، والإسهال ، والتعرق ، وسرعة ضربات القلب.
المخدرات المخدرة الاصطناعية
الهيروين والهيدرومورفون (Dilaudid) هي مخدرات اصطناعية ، مصنوعة من تعديل المورفين في المختبر. أدوية أخرى مماثلة تشمل أوكسيكودون (أوكسيكونتين ، بيركوسيت) وهيدروكودون (فيكودين ، لورتاب ، نوركو) ؛ كلاهما يستخدم للألم من الإصابات. المخدرات الأخرى هي الاصطناعية بالكامل. واحد هو الفنتانيل (Sublimaze ، Actiq ، Durogesic) ويستخدم في التخدير ، والتخدير في وحدات العناية المركزة والبقع طويلة المفعول لألم السرطان. المخدرات الاصطناعية الأخرى هي الميبريدين (Demerol) ، وتستخدم لآلام ما بعد الجراحة ، والميثادون (Dolophine) ، وتستخدم كبديل للهيروين أثناء العلاج بالانسحاب. (الحاصل على 1،3)
المخدرات المخدرات ناهض
عندما ترتبط المخدرات بمستقبلاتها فإنها تثبط النشاط الكهربائي لبعض الخلايا العصبية في شبكات الأعصاب المعقدة ، وبالتالي تقلل كمية المعلومات التي تصل إلى الدماغ. النتائج الأخرى لمثل هذه النشاطات المستقبلة يمكن أن تساهم في الشعور بالنشوة و / أو النعاس و تباطؤ التنفس. تجليد المخدرات للمستقبلات في الأمعاء يسبب الإمساك.
تفاعلات مستقبلية أكثر تعاقديا للمخدرات
يمكن لبعض العقاقير المخدرة أن تعمل كما هو موضح أعلاه عند استقبال الألم ، ولكن من خلال حجب أنواع مستقبلات أخرى ، أو من خلال العمل كمنشئات جزئية على بعض أنواع مستقبلات الأفيون ، يمكن أن تقلل من الآثار الجانبية الإشكالية مثل النعاس ، والإمساك ، والإدمان ، والاكتئاب التنفسي. ومن أمثلة هذه المخدرات البوبرينورفين (Butrans) ، البنتازوسين (Talwin) ، nalbuphine (Nubain) و butorphanol (Stadol). يمكن أن توفر هذه الأدوية ، على سبيل المثال ، تخفيف جيد للألم مع مخاطر أقل من عدم كفاية التنفس. ويهدف العمل المستمر لتخليق المخدرات الجديدة إلى إيجاد أدوية تعطي تخفيفًا ممتازًا للألم مع تقليل الآثار الجانبية المزعجة الموجودة في العقاقير الموجودة.
