نظرة عامة
النساء اللاتي يتعافين من ولادة قيصرية غالباً ما يتطلبن علاجاً بالألم. عندما يكون المريض أيضا أمًا مرضعة للرضاعة الطبيعية ، يجب الحفاظ على أدويته لتجنب حدوث آثار جانبية في حديثي الولادة. وفقا لمورد الرضاعة الطبيعية Kellymom.com ، على الرغم من أن العديد من أدوية الألم متوافقة مع الرضاعة الطبيعية ، إلا أنها لا تزال تسبب النعاس لدى الأطفال حديثي الولادة. قد يتحد المولود الذي يعاني من النعاس بشكل مفرط من إقامة علاقة ناجحة للرضاعة الطبيعية.
كسيكودوني
عادة ما يعطى أوكسيكودون للأم مباشرة بعد ولادة قيصرية. وهو عقار مخدر يحتوي أيضا على عقار اسيتامينوفين. تدريجيا ، سوف تتدفق الأم إلى أدوية أضعف حتى لا تتطلب أي دواء على الإطلاق. لم تستعرض الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بعد الإكسيكودون لاستخدامه من قبل الأمهات المرضعات. الدكتور توماس هيل ، مؤلف كتاب "حليب الأمهات والأمهات" ، يصنفه من فئة L3 ، أو آمن بشكل معتدل ، للنساء المرضعات. وهذا يعني أنه ينبغي إعطاؤه إذا كانت المخاطر التي يتعرض لها الطفل لا تتجاوز الفوائد التي تعود على الأم. Oxycodone لديه القدرة على أن تكون مسببة للإدمان ، لذلك فإن استخدام هذا الدواء محدود بشكل صارم. تنصح هيل الآباء والأطباء بمراقبة الطفل عن كثب بحثًا عن علامات النعاس المفرط.
هيدروكودون
الهيدروكودون هو عقار مخدر يتم تناوله عادة عندما تفطم الأم نفسها من الأوكسيكودون. لم تستعرض الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بعد أمانها للأمهات المرضعات. كما هو الحال مع الأوكسيكودون ، تصنف Hale الدواء كفئة L3 ، وهذا يعني أن الأمهات يجب أن تستخدم فقط إذا كانت فوائد الدواء تفوق المخاطر. وينصح الآباء والأطباء بمراقبة الرضيع بحثًا عن علامات تخدير أو إمساك أو انقطاع النفس. الهيدروكودون ، مثل الأوكسيكودون ، هو دواء يمكن أن يسبب الإدمان لكل من الأم والطفل.
كيتورولاك
تدار كيتورولاك عن طريق الحقن عادة في أربع جرعات على بعد حوالي ست ساعات. وهو دواء مضاد للالتهابات يعطى مباشرة بعد العملية القيصرية ويستخدم مع أحد المخدر. الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال يوافق على استخدامه في الأمهات المرضعات. معدلات الهيل هي الفئة L2 ، وهذا يعني أنها آمنة نسبيا للإرضاع ، حيث لا تظهر الدراسات المحدودة أي آثار جانبية ضارة عند الرضع وأدلة على خطر بعيد.
ايبوبروفين
الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال يوافق على استخدام الأيبوبروفين في الأمهات المرضعات. معدلات الهيل هي الفئة L1 ، بمعنى أنها النوع الأكثر أمانًا للدراسات الإكلينيكية الكبيرة التي تثبت عدم وجود أي آثار جانبية سلبية في الأم أو الرضيع. في حين أن الأم بعد العملية ستحتاج إلى أدوية مخدرة أقوى بكثير بعد خضوعها للجراحة مباشرة ، فإن الإيبوبروفين سيكون الدواء المفضل بعد حوالي أسبوع.
أسيتامينوفين
Acetaminophen هو الدواء النهائي في عملية التناقص بعد العملية الجراحية. توافق الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال على استخدامه في الأمهات المرضعات ، وكما هو الحال مع الأيبوبروفين ، تقوم هيل بتصنيف الفئة L1. هو الدواء الوحيد للألم الذي وافق عليه الأطباء لكل من الحمل والرضاعة ، مما يجعله الخيار الأكثر أمانًا.
