يتخصص أطباء الأعصاب في الاضطرابات والأمراض التي تؤثر على الدماغ والجهاز العصبي. وبما أن العين قد تتأثر ببعض هذه الحالات ، فقد يحتاج الأطباء المتخصصون في علم الأعصاب إلى تشخيص وعلاج بعض الحالات البصرية. يتخصص بعض أطباء العيون في قضايا الأعصاب والعين ، ولكن في معظم حالات العين التي تنطوي على الدماغ ، سيكون طبيب الأعصاب مطلوبًا لإجراء التشخيص.
الأعراض
عندما يصاب الشخص بمشاكل في العين ، عادة ما يكون طبيب العيون أول طبيب يتم استشارته. قد يقوم طبيب العيون بإحالة المريض إلى طبيب أعصاب لعلامات وأعراض محددة. أعراض العين التي قد تتطلب تقييماً من طبيب الأعصاب تشمل فقدان البصر في إحدى العينين أو كليهما ، تطوير الرؤية المزدوجة وفقدان المجال المرئي. سيقوم طبيب العيون بشكل عام بإرسال السجلات السابقة إلى طبيب الأعصاب للمساعدة في التقييم.
مشاكل فقدان الرؤية
قد تكون خسارة الرؤية ناتجة عن أضرار في الجهاز العصبي ، ويمكن تحديد موقع المشكلة وفقًا للأعراض والفترة الزمنية للأعراض ، وفقًا لأكاديمية علم الأعصاب. السكتة الدماغية قد تسبب فقدان البصر المفاجئ. قد يحدث فقدان بصري متقطع في إحدى العينين أو كليهما بسبب زيادة الضغط داخل الرأس أو انسداد في الوعاء الدموي. يجب إحالة هذه الشروط إلى طبيب أعصاب على الفور. سبب آخر لفقدان البصر هو التهاب العصب البصري ، الذي يحدث بسبب التهاب العصب البصري في عين واحدة ، وفقا لمايو كلينيك. التهاب العصب البصري غالبًا ما يكون علامة على التصلب المتعدد ، ويجب أن يُحال المريض الذي يطور هذه الحالة إلى طبيب أعصاب لإجراء مزيد من التقييم.
مشاكل حركة العين
وكثيرا ما يحدث ضعف الرؤية بسبب مشاكل في العضلات التي تحرك العين أو الأعصاب التي تتحكم في هذه العضلات ، وفقا لموقع جامعة ولاية ميشيغان. قد لا تنطوي الرؤية المزدوجة دائمًا على مشكلة في الدماغ. قد تتسبب الأمراض مثل متلازمة غيان-باري والسكري في ضعف الرؤية ، وفقًا لعيادة مينيابوليس لطب الأعصاب. قد تؤدي أيضًا تمدد الأوعية الدموية أو ورم في الدماغ إلى ضعف الرؤية وتتطلب تقييمًا فوريًا من طبيب الأعصاب. الرؤية المزدوجة التي تزداد سوءًا مع مرور الوقت والتي تتحسن مع الراحة قد تكون ناجمة عن اضطراب الوهن العضلي الشديد. تتطلب هذه الحالة إحالة إلى طبيب أعصاب أيضًا ، وفقًا لأكاديمية علم الأعصاب.
الخسارة الميدانية المرئية
يمكن أن تكون عيوب المجال المرئي نتيجة لمشكلة في العين أو مشكلة أخرى في المسار المرئي ، وفقًا لموقع ويب Patient UK. من خلال رسم الخلل في المجال البصري ، باستخدام جهاز اختبار المجال البصري ، يمكن للطبيب أن يحدد مكان الإصابة في الدماغ والتي تسبب فقدان المجال المرئي. إن فقدان المجال المرئي الذي يؤثر على كلتا العينين يحدث عادة بسبب مشكلة في الدماغ. على سبيل المثال ، إذا كان الجزء العلوي الأيسر من الحقل المرئي مفقودًا في كلتا العينين ، فقد تكون الآفة موجودة في منطقة الفص الصدغي الأيمن. قد يكون فقدان المجال البصري الثنائي ناتجًا أيضًا عن ورم ، مثل ورم في الغدة النخامية. يجب تقييم هذه الحالات من قبل طبيب أعصاب لأن العلاج الإضافي قد يكون مطلوبًا للآفة.
فحص
يتضمن الفحص الذي يجريه طبيب الأعصاب قياس حدة البصر وإجراء فحص ميداني للمجابهة في المكتب ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب. أثناء الفحص البصري للمجابهة ، يقوم الطبيب بحمل كائن ويطلب من المريض أن يلاحظ عندما لا يمكن رؤية الكائن ؛ هذا يحدد ما إذا كانت هناك منطقة مفقودة في المجال البصري للمريض. سيقوم طبيب الأعصاب أيضًا بتقييم حركة العين للتأكد من أن العينين تتحركان معًا ولديهما نطاق كامل من الحركة. مشاكل مع حركات العين يمكن أن تسبب ضعف الرؤية. وقد يطلب أخصائي الأعصاب أيضًا تصوير الدماغ عن طريق الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لإلقاء نظرة على دماغ المريض المصاب بشكاوى العين العصبية.
