إن عملية التئام الجروح هي عملية جسدية طبيعية وعادة ما تستمر في أربع مراحل - الإرقاء والالتهاب والانتشار وإعادة البناء - وفقا ل Shujuan Guo، D.D.S، Ph.D. إذا تمت مقاطعة واحدة أو أكثر من المراحل ، يمكن أن يتضرر التئام الجروح. يشير مركز الجرح في مستشفى بورتسموث الإقليمي في نيو هامبشاير إلى أن حوالي خمسة ملايين من الأمريكيين يعانون من جروح غير شافية ، مما يشير إلى أن معظمهم موجود في الأشخاص الذين يعانون من الجروح الجراحية ، وقرح الضغط ، وقرحة الشرايين ، والسكري والقصور الوريدي. ذكر قوه أن تكلفة علاج الجروح غير الشافية تزيد على ثلاثة مليارات دولار سنوياً.
العوامل التي تؤثر على التئام الجروح
عملية التئام الجروح معقدة ويمكن أن تتأثر بالعديد من العوامل. تقارير قوه أن الأوكسجين ، والعدوى ، والعمر ، والهرمونات الجنسية ، والإجهاد ، ومرض السكري ، والأدوية ، والسمنة ، وتناول الكحول ، والتدخين وسوء التغذية يمكن أن يؤثر على التئام الجروح. من المهم أن نتذكر أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من الجروح غير الشافية لديهم أكثر من واحد من هذه العوامل المعقدة. يعد التقييم الكامل لكل فرد أمرًا ضروريًا لحدوث الجروح بشكل صحيح.
تغذية
التغذية يمكن أن تساعد أو تعوق التئام الجروح. يمكن أن يؤدي وجود حالة تغذوية طبيعية إلى تقليل خطر الإصابة بجرح غير مُلتئم ، وفقًا لـ Abby Sauer ، و MPH ، و RD ، و Tracy R. Smith Ph.D. ، RD Malnutrition ، من ناحية أخرى ، يمكن أن يزيد من خطر تطور جرح بنسبة 75 ٪. في حين أن البروتين هو عنصر أساسي في التئام الجروح ، هناك العديد من العناصر الغذائية الأخرى مثل السعرات الحرارية والسوائل والفيتامينات والمعادن ، أرجينين والغلوتامين التي تعتبر ضرورية لعلاج الجروح. قد لا تكون زيادة تناول البروتين وحده كافية لعلاج الجروح.
بروتين ، أرجينين وجلوتامين
يتكون البروتين من الأحماض الأمينية ، التي تعتبر اللبنات الأساسية للجسم. وفقا لقو ، يمكن لنقص البروتين أن يضعف التئام الجروح ويمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالجروح. تقرير سوير وسميث أن البروتين ضروري لصيانة الأنسجة والإصلاح ، وأنه يعمل جنبا إلى جنب مع العناصر الغذائية الأخرى لبناء كتلة الجسم النحيل. إن البروتين RDI الخاص بالبروتين لدى شخص بالغ سليم هو من 0.8 إلى 1.0 جرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً. ولكن في حالة الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية ، يتطلب التئام الجروح تناول البروتين من 1.25 إلى 1.5 جرام لكل كيلوغرام. يشير سوير وسميث إلى أن تناول البروتين فوق هذا المقدار لا يظهر أي فوائد وقد يسبب الجفاف.
أرجينين وجلوتامين كلاهما أحماض أمينية أساسية مشروطة. كلاهما مصنوع بكميات كافية من الجسم في الظروف العادية. ولكن أثناء التئام الجروح ، قد يكون من الضروري وجود مصدر غذائي. وفقا لسوير وسميث ، يساعد arginine على بناء كتلة الجسم الخالية من الدهون ، والحد من انهيار العضلات وزيادة تخليق البروتين. الجلوتامين يحفز توليف الكولاجين ويحسن مناعة.
سعرات حراريه
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الجروح غير الشافية ، فإن كمية السعرات الحرارية الكافية الكافية ضرورية للغاية بالإضافة إلى البروتين. تقرير سوير وسميث أن عدم كفاية السعرات الحرارية يؤدي الجسم لاستخدام البروتين وكتلة الجسم الهزيل للطاقة. ووفقًا لسوير وسميث ، ينبغي أن يستهلك الأفراد الذين يعانون من سوء التغذية والجروح غير الشافية 30 إلى 35 سعرًا حراريًا لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا للمساعدة في التئام الجروح بشكل صحيح.
السوائل والفيتامينات والمعادن
كمية كافية من السوائل هي أيضا حاسمة لشفاء الجروح. عندما لا تأخذ كمية كافية من السوائل ، فإن الجفاف ممكن. تقرير سوير وسميث أن الجفاف يقلل من حجم الدم ويمكن أن يقلل من المغذيات وإمدادات الأوكسجين إلى الأنسجة ، والتي يمكن أن تمنع التئام الجروح. يجب أن يكون مجموع المدخول 9 و 13 كوب يومياً للنساء والرجال على التوالي.
يمكن أن تقلل بعض أنواع الفيتامينات والمعادن من التئام الجروح أيضًا. وفقا لسوير وسميث ، لا يوجد حاليا أي بحث لدعم مكملات محددة من الفيتامينات أو المعادن إلا في الأشخاص الذين يعانون بالفعل من نقص. الفيتامينات المتعددة مناسبة في معظم الحالات عند الاشتباه بنقص.
