تملأ الأقراص المملوءة بالجلد الفراغات بين الفقرات العنقية ، وهي العظام التي تحمي الحبل الشوكي في منطقة الرقبة. في حالة تلف القرص ، يمكن أن ينتفخ أو ينفتق إلى القناة الشوكية ويضغط العصب الأقرب إلى العيب. قد ينتفخ القرص بسبب الإصابة أو ، أكثر شيوعًا ، بسبب عمليات التقادم الطبيعية التي تجفف القرص وتدمر الفقرات.
يرسل الأعصاب العنقية نبضات كهربائية إلى الرقبة والكتفين والذراعين واليدين والأصابع. علامات وأعراض قرص منتفخ في الرقبة تعتمد على أي من الأعصاب العنقية يتأثر.
موقع العلامات والأعراض
يمكن تشخيص معظم حالات انفتاق الأقراص العنقية في عيادة الطبيب ، على الرغم من أن التصوير بالرنين المغناطيسي - التصوير بالرنين المغناطيسي - مطلوب في بعض الأحيان ، وفقا للدكتور مارك غرينبرغ ، مؤلف كتاب "كتيب علم الأعصاب ، الطبعة السابعة". (المرجع 2 ، ص 461) في 69 في المئة من الحالات ، يتم ضغط العصب العنقي السابع - C7 - ، مما يؤثر على عضلة ثلاثية الرؤوس في الجزء الخلفي من الذراع العلوي ، والساعد ، والأصابع الثانية والثالثة ، وجميع من أطراف الأصابع.
ويلاحظ الدكتور جرينبيرج أن 19 في المئة من الأقراص العنقية المنفتقة تضغط C6 ، العصب العنقي السادس ، الذي يؤثر على عضلات العضلة ذات الرأسين ، والساعد ، والإبهام. في 10 بالمائة من الحالات ، يؤثر ضغط العصب C8 على اليد ، وفي 2 بالمائة من الحالات ، يؤثر الضغط على C5 على العضلة الدالية في الذراع ، وكذلك في الكتف.
الم
عادة ، يكون العرض الأول للقرص العنقي الغضروفي هو الألم على جانب واحد من الرقبة. في كثير من الأحيان ، يلاحظ الشخص الألم أولاً عند الاستيقاظ في الصباح ، بدون تاريخ إصابة. (المرجع 2 ، ص 461) قد يعاني الشخص أيضًا من ألم في كتف الكتف على هذا الجانب ، وكذلك في الذراع واليد والأصابع. ﻳﺼﻒ ﺑﻌﺾ اﻷﺷﺨﺎص اﻷﻟﻢ ﺑﺄﻧﻪ ﺣﺎدة أو ﺣﺎر أو إﻃﻼق ﻧﺎر أو ﺣﺮق ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻗﺪ ﻳﺮى اﻵﺧﺮون اﻷﻣﺮ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺨﺘﻠﻒ
الألم بشكل عام يجعل من الصعب على الشخص تحريك الرقبة بحرية ، وقد يشعر بالألم بعد ثني العنق إلى الخلف. قد يؤدي الوقوف والجلوس والعطس والسعال إلى تفاقم الألم أيضًا.
التغييرات في الإحساس
نظرًا لأن القرص العنقي المنفتق يضغط جذر العصب أسفله ، فعادةً ما يعاني الأشخاص من أحاسيس غير عادية تُسمى تنمل الأنف على طول مسار العصب. اعتمادا على العصب المعين المتأثر ، قد يشعر الشخص بخدر أو وخز في الكتف أو الذراع أو الأصابع من الجانب المصاب. (المرجع 2 ، ص 461) في الحالات الأكثر اعتدالا ، قد لا تكون هناك أي تغييرات حسية على الإطلاق لأن العصب ما زال يعمل بشكل صحيح.
ضعف العضلات وردود الفعل
يمكن أن يتسبب القرص الغضروفي في ضعف العضلات وتراجع ردود الفعل في الذراع والأصابع. إذا تم ضغط العصب C7 ، فقد يواجه الشخص صعوبة في تمديد الساعد ، وقد يتقلص انعكاس العضلة ثلاثية الرؤوس. (المرجع 2 ، ص 461) يمكن لضغط C6 أن يسبب الضعف عندما يقوم الشخص بتثبيط الساعد وتقلل من ردود الفعل في العضلة ذات الرأسين العضدية والكتف العضدية. يتناقص المنعكس الإصبعي وتتأثر حركات اليد عند ضغط عصب C8. الحالة الأقل شيوعا ، ضغط العصب C5 ، يسبب الضعف وتقلل من ردود الفعل في العضلة الدالية.
اهتمامات
يتعافى معظم الأشخاص الذين لديهم قرص عنق رحم منتفخ دون الحاجة إلى إجراء عملية جراحية. ولكن نادرا ما تتفاقم ظروف بعض الناس على الرغم من المعاملة المحافظة للراحة ، وأدوية الألم ، وإعادة التأهيل البدني. هناك حاجة إلى عناية طبية فورية إذا ضعفت الأذرع أو الساقان بشدة وفقد الشخص السيطرة على الأمعاء والمثانة.
