إن خدر الوجه هو أحد الأعراض المقلقة الأكثر شيوعًا في جانب واحد من الوجه ، على الرغم من أن الجانبين يتأثران في بعض الأحيان. يمكن أن يظهر الخدر كحساسية منخفضة لنقص كامل من الإحساس. يحدث خدر الوجه مع مجموعة واسعة من الحالات الطبية ، بعضها أكثر خطورة من غيرها. الجزء المحدد من الوجه المتأثر ووجود أو عدم وجود علامات وأعراض مصاحبة يساعد على تضييق قائمة طويلة من الجناة المحتملة.
تلف العصب الصدمة
العصب الثلاثي التوائم - المعروف أيضا باسم العصب القحفي V أو CN V - يحمل إشارات حسية من الوجه والأمام من فروة الرأس إلى الدماغ ، حيث يتم تفسيرها. يمكن أن يؤدي التلف الناجم عن أي من الفروع الثلاثة لهذا العصب إلى خدر الوجه. قد يحدث هذا بسبب إصابة في الوجه أو الجمجمة ، أو إصابة عصبية عرضية أثناء إجراء الأسنان أو جراحة تنطوي على الوجه أو الدماغ. الفروع الثلاثة لـ CN V على كل جانب من الوجه والمناطق التي تعصبها هي:
- العصب البصري - الجبين ، الجفن العلوي ، أمام مقلة العين ، بطانة الجفون العلوية والسفلية ، والجزء الأوسط من الأنف
- العصب العلوي - تفاح الخدين ، منطقة المعبد الأمامي ، جانب وبطانة الأنف ، الشفة العليا ، الفك العلوي ، الأسنان العلوية ، وسقف الفم
- العصب الفك السفلي - الشفة السفلى والذقن ، الخد ومنطقة المعبد بالقرب من مقدمة الأذن ، الأذن الخارجية ، بطانة الفم السفلى ، وأمام اللسان
الضرر العصبي غير العصبي
يمكن لمجموعة متنوعة من الأمراض تؤدي إلى تلف العصب الثلاثي التوائم غير التخديري وخدر الوجه. يمكن للسكري طويل الأمد أن يدمر الأعصاب في أي مكان في الجسم بما في ذلك فروع CN V ، على الرغم من أن هذا غير شائع. يمكن أن يسبب مرض الخلايا المنجلية ضرر عندما تصيب خلايا الدم الحمراء المضطربة الشعيرات الدموية وتحرم عصب (الأكسجين) من الأعصاب. قد يؤدي خراج الأسنان المولي إلى تلف فرع CN V عن طريق ضغطه. يمكن للرأس والرقبة ، وسرطان الجلد في الوجه ، والسرطانات التي تنتشر من أماكن أخرى في الجسم أن تسبب خدر الوجه إذا ضغطت أو غزت فرع CN V.
يمكن لخدر الوجه أن يصاحب بعض الاضطرابات العصبية القحفية. شلل الجرس ، على سبيل المثال ، يؤثر في المقام الأول على العصب الوجهي مما يسبب الشلل المؤقت على جانب واحد من الوجه. لأسباب غير مفهومة تماما ، يمكن أيضا أن تشارك العصب مثلث التوائم مما يؤدي إلى خدر الوجه على الجانب المصاب. هناك حالة أخرى تسمى ألم العصب الثلاثي التوائم تتميز بإصابات موجعة ولكنها موجعة في الوجه. بين هذه الحلقات ، يظهر الجانب المصاب من الوجه عادةً إحساسًا منخفضًا.
اضطرابات الجهاز العصبي المركزي
العديد من الاضطرابات في الجهاز العصبي المركزي - الدماغ والحبل الشوكي - يمكن أن تسبب خدر الوجه. قد تسبب الأورام التي تنطوي على جذع الدماغ هذه الأعراض ، والتي عادة ما تكون مصحوبة بعلامات وأعراض أخرى تختلف باختلاف الموقع المحدد وحجم النمو. يمكن لورم العصب السمعي ، وهو ورم غير سرطاني من العصب الذي يحمل إشارات بين الأذن الداخلية والدماغ ، أن يسبب خدر في الوجه وضعفًا مع فقدان السمع ، وطنين في الأذن المصابة وإحساس بالدوران.
تعتبر السكتة الدماغية والهجمة الإقفارية العابرة - المعروفة باسم TIA أو السكتة الدماغية المصغرة - من الاعتبارات الهامة مع خدر الوجه المفاجئ. علامات وأعراض أخرى موجودة عادة ، مثل التدلي من جانب واحد من الفك ، وبحة في الصوت ، وحركات العين اللا إرادية ، اتناسق أو فقدان المعمم من إحساس الجسم. التصلب المتعدد يمكن أن يسبب أيضا خدر الوجه ، على الرغم من أن هذا غير شائع.
أسباب أخرى
قائمة واسعة من الأسباب المحتملة لتنميل الوجه كثيرة جدا لتغطية شامل في مقال مختصر. بعض الاعتبارات بالإضافة إلى تلك الشروط المذكورة بالفعل تشمل:
- نزيف في جذع الدماغ
- Braindem تشوه الأوعية الدموية
- ورم كوليستومي ، ورم غير سرطاني في الأذن الوسطى
- ورم الغدة النخامية
- بعض الأدوية ، مثل الكوكايين وأدوية النقرس الوبيورينول (لوبورين)
- بعض السموم ، مثل الأسمدة والمبيدات والزرنيخ
- أداة النحاس (البوق ، التوبا أو القرن الفرنسي) الاعتلال العصبي ، يسبب خدر الشفة العليا
- نادرا ، الذئبة الحمامية الجهازية أو التهاب المفاصل الروماتويدي
المحاذير والإحتياطات
راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني من خدر في الوجه الذي يتطور تدريجيا. اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من خدر مفاجئ في الوجه مصحوبًا بإصابة مؤلمة في وجهك أو رقبتك أو جمجمتك ، أو إذا واجهت علامات أو علامات تحذير أخرى ، بما في ذلك:
- آلام الرقبة المفاجئة والشديدة أو الصداع
- تغييرات بصرية مفاجئة ، مثل فقدان الرؤية أو الرؤية المزدوجة
- الدوار المفاجئ أو الإحساس بالدوران
- خدر أو ضعف أو شلل في أحد جانبي الجسم
- تداخل في الكلام ، صعوبة في البلع أو سيلان اللعاب
- الارتباك أو الإثارة أو النعاس أو غيرها من التغيرات العقلية
- انخفاض التنسيق أو صعوبة في المشي
- حجم تلميذ غير متكافئ
- حركات مقلة غير طوعية
- الفك تدلى أو الجفن العلوي
