يمكن أن يحدث سعال البلغم في الصباح مع مجموعة متنوعة من الظروف القصيرة والطويلة الأجل التي تؤثر على الرئتين. الأشخاص الذين يعانون من سعال منتج - بمعنى السعال يؤدي إلى طرد البلغم أو البلغم - غالباً ما يبلغون عن السعال أسوأهم في الصباح. يحدث هذا لأن منعكس السعال يتم قمعه إلى حد ما أثناء النوم ، مما قد يؤدي إلى تراكم البلغم أثناء الليل. في حين أن السعال الجاف يحدث عادة بسبب التنقيط بعد الانف من الأنف أو الجيوب الأنفية ، إلا أن السعال المنتج غالباً ما ينتج عن خلل في الرئة يسبب زيادة في إنتاج المخاط في المجاري التنفسية. بعض أمراض القلب والدورة الدموية وغيرها من الحالات قد تسبب أيضًا هذه الأعراض.
التهاب الشعب الهوائية الحاد
يعد التهاب القصبات الحاد من أكثر الأسباب شيوعًا للسعال المنتج ، والذي قد يكون أسوأ في الصباح. يشير التهاب الشعب الهوائية الحاد إلى التهاب المسالك الهوائية الكبيرة والمتوسطة الحجم ، والذي عادة ما يكون بسبب عدوى فيروسية. العدوى يشعل الخطوط الجوية ويؤدي إلى زيادة إنتاج المخاط. بالإضافة إلى السعال المنتج ، قد تشمل أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد التنفسي وضيق التنفس. تكون درجة الحرارة عادة غائبة أو منخفضة الدرجة. عادة ما تختفي هذه السعلة في فترة تتراوح من 7 إلى 10 أيام ، ولكنها قد تستمر لعدة أسابيع لدى بعض الأشخاص. بما أن معظم الحالات ناتجة عن فيروس ، نادرا ما يشار إلى المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية الحاد.
الالتهاب الرئوي
يصف الالتهاب الرئوي عدوى أصغر مجرى للرئة الهوائية والحاويات الهوائية ، حيث يحدث تبادل الغازات. على عكس التهاب الشعب الهوائية الحاد ، فإن معظم حالات الالتهاب الرئوي تنتج عن عدوى بكتيرية. الفيروسات والفطريات هي أقل شيوعا الجناة. تحدث السعال المنتج في كثير من الأحيان ، والذي قد يكون أسوأ في الصباح. أعراض أخرى تحدث عادة ، بما في ذلك الحمى ، وقشعريرة ، وضيق في التنفس ، ونقص الطاقة والألم مع التنفس. العلاج بالمضادات الحيوية هو حجر الزاوية في علاج الالتهاب الرئوي الجرثومي. قد يكون الاستشفاء والدعم التنفسي ضروريان للأشخاص المصابين بالتهاب رئوي وخيم.
عداوى الرئة الأخرى
يمكن أن تسبب التهابات الرئة بخلاف التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي السعال المنتج ، على الرغم من أن هذه العدوى غير شائعة نسبيا. خراج الرئة - جيب من أنسجة الرئة الميتة المصابة - هو أحد الأمثلة على ذلك. تحدث هذه الحالة غالبًا بسبب استنشاق لعاب أو محتويات المعدة أو مجرى الهواء المسدود. وتشمل الأعراض النموذجية السعال المنتج مع البلغم ذو الرائحة الكريهة والحمى والقشعريرة وربما فقدان الوزن. العلاج بالمضادات الحيوية هو العلاج الأساسي.
يمكن أن تسبب التهابات الرئة المزمنة أو المتكررة حالة تسمى توسع القصبات ، حيث يؤدي الالتهاب طويل الأمد إلى تمدد مجرى الهواء وتراكم المخاط. تتطور الحالة تدريجياً وتسبب سعالاً مزمناً مع البلغم السميك والرائع الذي يصعب سعاله. قد تشمل الأعراض الأخرى الصفير وحمى منخفضة الدرجة والتعب وضيق التنفس. التليف الكيسي هو السبب الكامن وراء توسع القصبات. يمكن أن تحدث الحالة أيضًا مع أمراض مزمنة أخرى تؤثر على الرئتين ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي.
مرض الانسداد الرئوي المزمن
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مرض رئوي عضال يتميز بانسداد تدريجي في تدفق الهواء. يتسبب المرض في تدمير الأكياس الهوائية والتهاب الشعب الهوائية المزمن وزيادة إنتاج المخاط. هذه التغييرات تؤدي إلى فقدان مرونة الرئة ، وزيادة التضخم في الرئتين ، وانخفاض المساحة الوظيفية لتبادل الغازات. يحدث مرض الانسداد الرئوي المزمن عادة بسبب التدخين على المدى الطويل.
غالبا ما يكون ما يسمى بسعال المدخن هو أول أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن وعادة ما يستمر طوال فترة المرض. ينتج السعال البلغم وغالباً ما يكون أكثر إزعاجاً في الصباح. تشمل الأعراض المتكررة الأخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن التنفس عند التنفس وضيق التنفس وتقليل ممارسة الرياضة. الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن المتقدم قد يعانون من الصداع الصباحي وفقدان الوزن والقدرة المحدودة للغاية على أداء المهام اليومية بسبب ضيق التنفس. تتضمن إدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن عادة الإقلاع عن التدخين جنبا إلى جنب مع الأدوية المستنشقة والعلاج الرئوي لتحسين التنفس. الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد غالبا ما يحتاجون إلى أكسجين إضافي.
وذمة رئوية
تشير الوذمة الرئوية إلى تراكم السوائل في أنسجة الرئة والحويصلات الهوائية. يمكن أن تتطور هذه الحالة لمجموعة متنوعة من الأسباب ، ولكن من الشائع إلقاء اللوم على قصور القلب. يصف فشل القلب حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ الدم الكافي لتلبية احتياجات الجسم. تشمل الأسباب الشائعة لفشل القلب مرض الشريان التاجي ، والنوبة القلبية السابقة ، وارتفاع ضغط الدم ، وتشوهات صمام القلب. يمكن أن يؤدي فشل القلب المعتدل إلى الشديد إلى الاحتفاظ بنسخة احتياطية من الدم في الرئتين والوذمة الرئوية ، مما يؤدي إلى ضيق التنفس وسعال منتعج عادة ما يكون أسوأ في الليل وعند الاستيقاظ.
يمكن أن تحدث الوذمة الرئوية مع السعال المنتج أيضا مع أمراض وظروف أخرى ، بما في ذلك: - تجلط الدم في الرئة ، المعروف باسم الانسداد الرئوي - الكبد أو الفشل الكلوي - زيادة حموضة السوائل أو تسمم المياه على الرغم من أن هذه الشروط لا عادة ما تسبب السعال الصباحي في حد ذاته ، قد يكون السعال أكثر تكرارًا أو شدة عند الاستيقاظ.
أسباب أخرى
يمكن لعدد من الأمراض والظروف الأخرى أن تسبب السعال المنتج ، والذي قد يكون أسوأ في الصباح. فالسرطان في الرئتين ، على سبيل المثال ، قد يتسبب في حدوث سعال منتج - خاصة إذا كان الورم يعرقل مجرى الهواء. حالة أخرى تسمى التهاب رئوي فرط الحساسية هو الاعتبار إذا تم استبعاد أسباب أخرى أكثر شيوعا. مع هذا الشرط ، البكتيريا المستنشقة ، والفطريات ، والغبار أو المواد الكيميائية يثير رد فعل تحسسي في أكياس الهواء الرئة. المرض غالبا ما يتطور تدريجيا مع أعراض مشابهة لمرض الانسداد الرئوي المزمن.
في حين أن الربو قد يكون من أول الأشياء التي تتبادر إلى الذهن عند التفكير في أسباب السعال ، عادة ما يكون السعال المرتبط بالربو جافًا أو ينتج كمية ضئيلة من البلغم. ومع ذلك ، فإن أقلية من الأشخاص المصابين بالربو تصاب بسعال مثمر. قد يكون هذا بسبب مرض آخر يسبب اشتداد الربو أو إفراز مفرط من المخاط بسبب التهاب المسالك الهوائية المسيطر عليه بشكل سيئ. عادة ما يكون السعال الناجم عن الربو أسوأ في الليل ، ولكنه قد يكون أيضًا مشكلة في الاستيقاظ.
المحاذير والإحتياطات
راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني من سعال صباحي منتِج ، خاصة إذا استمرت هذه الأعراض لأكثر من أسبوع أو تكررت. ابحث عن الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت تصاب بسعال مفاجئ منتجم مصحوبًا بواحد أو أكثر من العلامات التحذيرية ، بما في ذلك: - حمى أو قشعريرة أو تعرق بارد - ضيق جديد في التنفس أو عدم القدرة على التنفس - عدم القدرة على التقاط أنفاسك - ألم في الصدر - سعال رقيق ، رضوض بالدم أو صبغة كريهة - الدوار ، الدوار أو الإغماء - الإثارة ، القلق ، الارتباك أو الضبابية العقلية - تغير لون الشفاه أو الظفر باللون الأزرق
تمت المراجعة والمراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
