يقوم العاملون في مجال الرعاية الصحية بتقسيم البطن إلى أرباع لتوطين شكاوى الألم البطني. يمكن للأعضاء والبنى الموجودة في كل ربعية أن تسبب آلامًا بطنية إقليميًا أو معممًا وتعطي القرائن الأولى عن أصل أمراض البطن. الجانب الأيمن من البطن يحتوي على الكبد والمرارة وأجزاء من الأمعاء ، بما في ذلك الزائدة الدودية. ثالوث الألم في الجانب الأيمن من الجانب ، إنزيمات الكبد المرتفعة والإرهاق ، يضيق قائمة الأسباب المحتملة لتلك الأعضاء في الربع العلوي الأيمن من البطن. المصادر الأكثر احتمالا لهذه الأعراض تشمل الكبد والمرارة.
تحص صفراوي الانسداد
تقع المرارة على شكل كمثرى أسفل الكبد مباشرة في الربع العلوي الأيمن من البطن. تشكل الحصيات المرارية في 35 في المائة من النساء و 20 في المائة من الرجال قبل سن السابعة والسبعين ، وتشير إلى المرجع الطبي "كتاب طب الأسرة".
إذا كان لديك حجارة في المرارة ، قد تظل بدون أعراض ، ولكن في بعض الأحيان تقوم الأحجار بإغلاق القناة التي تؤدي من المرارة والكبد إلى الأمعاء. هذه الحالة ، التي تسمى "تحص صفراوي تحويلي" ، تنتج الألم لأن المرارة تصبح ملتهبة وتهيج بطانة حساسية التجويف البطني أو الهياكل المحيطة. تبدأ إنزيمات الكبد ، التي تقاس في الدم ، بالارتفاع مع إلتهاب الكبد وتعاني خلايا الكبد من الضرر. يحدث التعب عادة عندما يواجه الجسم إجهاد التهاب. ينتج اليرقان ، وهو نتيجة أقل شيوعًا ، عن تورط الكبد الحاد أو المستمر.
التهاب الكبد الفيروسي
تسبب فيروسات التهاب الكبد الالتهاب والتلف لخلايا الكبد. إن الألم البطني المحبب في الجانب الأيمن مصحوبًا بارتفاع إنزيمات الكبد والإجهاد يظهر في شكل شكاوى شائعة من أمراض التهاب الكبد المعدية.
يتسبب الغذاء أو الماء الملوث في الإصابة بالتهاب الكبد A ، على الرغم من أن انتقاله يحدث أيضًا من خلال ملامسة سوائل الجسم. ينتشر الالتهاب الكبدي "ب" و "ج" من خلال الاتصال الجنسي أو الاتصال الوثيق الآخر ، بما في ذلك تبادل السوائل الجسدية ، كما ينتشر الالتهاب الكبدي "د". التهاب الكبد "هـ" ينتقل عن طريق طريق الجهاز الهضمي من خلال التلوث البرازي الفموي.
الكبد الكثير الدهون
يشير مرض الكبد الدهني غير الكحولي إلى حالة تراكم الدهون في الكبد. تشرح مؤسسة الكبد الأمريكية أن عوامل اختطار الكبد الدهني ، والتقدم إلى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي ، تشمل السمنة وارتفاع الكوليسترول والسكري.
وتضخم الدهون المتراكمة الكبد ، وتدمر خلايا الكبد وتمتد كبسولة الكبد الحساسة. ألم في البطن على الجانب الأيمن من البطن ، وارتفاع انزيمات الكبد والتعب مع الغثيان والضعف واليرقان.
سرطان
كما أن سرطان الكبد أو المرارة يسببان إنزيمات الكبد المرتفعة ، والألم في الربع العلوي الأيمن والإكتشاف غير المحدد للإرهاق.
يحدث سرطان الكبد في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من التهاب الكبد أو تليف الكبد. غالبًا ما يظل السرطان المرار نادرًا غير مكتشوف إلى أن يتطور وينتشر ، مما يؤدي إلى سوء التشخيص.
