يمكن أن تتسبب العديد من الحالات التي تؤثر على مجموعة من الأعضاء والبنى المختلفة في حدوث ألم في الجزء العلوي من المعدة أو في البطن. تختلف الحالات الطبية التي تسبب هذا العرض من أمراض خفيفة نسبيا إلى اضطرابات تهدد الحياة. لحسن الحظ ، تميل الأسباب الشائعة لألم البطن العلوي إلى أن تكون أقل خطورة من الأسباب النادرة. إن طبيعة وموقع وشدة وتواتر وتوقيت الألم بالإضافة إلى العلامات والأعراض المصاحبة له تساعد في تضييق قائمة الأسباب المحتملة لألم في الجزء العلوي من البطن.
أمراض المعدة والمريء
التهاب بطانة المعدة ، أو التهاب المعدة ، عادة ما يسبب قضم أو ألم حارق في أعلى البطن الأيمن أو الأوسط. تشمل الأعراض المحتملة الأخرى انخفاض الشهية والغثيان والتقيؤ والحنو. غالبا ما تتطور الحالة بسبب عدوى في المعدة مع بكتيريا الملوية البوابية ، أو استهلاك الكحول الزائد ، أو الاستخدام المتكرر للأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ، مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين (أدفيل ، موترين). غالبًا ما تسبب قرحة المعدة أعراضًا مشابهة لأعراض التهاب المعدة وتشترك في عوامل الخطر نفسها.
التهاب بطانة المريء ، أو التهاب المريء ، غالباً ما يسبب آلام في البطن العلوية - عادة ما تكون أقل بقليل من عظم الصدر. غالباً ما يقع اللوم على ارتجاع محتويات المعدة في المريء ، مما يسبب حرقة المعدة. تسبب التهابات المريء بشكل عام ألمًا حادًا ومستمرًا في الحرق والذي يمتد إلى أعلى الصدر في الغالب. هذه العدوى غالبا ما تحدث في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
المرارة واضطرابات الكبد
غالبًا ما تسبب اضطرابات المرارة واضطرابات الكبد ألمًا في الجزء العلوي الأيمن أو الأوسط من البطن. غالبًا ما يحدث مرض المرارة العرضي بسبب انسداد تدفق الصفراء في الأمعاء الدقيقة عن طريق الحصوات المرارية. تشمل الأعراض النمطية لهجوم المرارة الألم المفاجئ الشديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء. وغالبا ما يستمر الألم لعدة ساعات وقد يمتد إلى الكتف الأيمن. الألم الذي يدوم لفترة أطول من 6 ساعات غالباً ما يشير إلى التهاب أو عدوى المرارة ، والتي تتطلب عادةً إجراء جراحة طارئة.
يمكن أن تتسبب مجموعة متنوعة من اضطرابات الكبد في حدوث ألم في أسفل البطن. غالباً ما يثير التهاب الكبد ، أو التهاب الكبد ، ألم خفيف إلى معتدل - خاصة إذا تطورت الحالة بسرعة ، أو بشكل حاد. وتشمل الأسباب الشائعة لالتهاب الكبد الالتهابات الفيروسية ، وإساءة استخدام الكحول ، وتعاطي جرعات زائدة من الأدوية أو الأعشاب. تشمل الأعراض المحتملة الأخرى الإرهاق وفقدان الشهية والغثيان والقيء والبول الداكن وتغير اللون الأصفر للجلد.
الامراض المعوية
وهناك مجموعة واسعة من الأمراض التي تؤثر على الأمعاء الدقيقة أو الكبيرة يمكن أن تسبب ألم في الجزء العلوي من البطن. قرحة القسم الأول من الأمعاء الدقيقة ، أو الاثني عشر ، شائعة. تسبب الألم والأعراض متطابقة تقريبًا إلى قرحة المعدة. وتشمل الأمراض المعوية الأخرى التي قد تسبب آلام في الجزء العلوي من البطن متلازمة القولون العصبي (IBS) ، والتهاب الرتوج ، ومرض كرون ، وانسداد القولون ، والتهاب الزائدة الدودية المبكر ، وضعف تدفق الدم إلى الأمعاء ، وهي حالة تسمى نقص التروية المساريقي. هذه الاضطرابات يمكن أن تسبب الألم في مناطق مختلفة من البطن. وتختلف العلامات والأعراض المصاحبة لها تبعاً لحالة الأمعاء.
اضطرابات البنكرياس والطحال
التهاب البنكرياس ، أو التهاب البنكرياس ، يسبب عادة ألم في الجزء العلوي من البطن الذي يشع في كثير من الأحيان إلى الخلف. آلام التهاب البنكرياس الحاد عادة أكثر شدة من تلك المرتبطة التهاب البنكرياس المزمن. قد تشمل الأعراض الأخرى الانتفاخ والغثيان والقيء وفقدان الوزن والبراز الدهني والحمى. وتشمل عوامل الخطر التهاب البنكرياس زيادة استهلاك الكحول ، وحصى في المرارة ، والتدخين والتليف الكيسي.
اضطرابات الطحال أقل في كثير من الأحيان تسبب ألم في الجزء العلوي من البطن. الطحال هو جهاز مناعي يقوم بأداء وظائف متنوعة. تقع في الجزء العلوي الأيسر من البطن ، وهذا العضو يسبب أحيانا الألم في هذا الموقع. إصابات البطن العلوية الصدمية ، ومرض الخلايا المنجلية ، وسرطان الدم ، وبعض الأمراض والظروف الأخرى التي تسبب تضخم الطحال يمكن أن تؤدي إلى ألم في البطن العلوي.
أسباب أخرى
وهناك عدد من الحالات الطبية الأخرى يمكن أن تثير آلام في البطن العلوية ، على الرغم من أن عدم الراحة في هذا الموقع قد يكون غير معتاد مع بعض هذه الأمراض. عادةً ما يحول الأطباء اهتمامهم إلى هذه الأسباب الأقل شيوعًا بعد استبعاد المزيد من الحالات الشائعة. قائمة جزئية لأسباب أقل شيوعا من آلام في الجزء العلوي من البطن تشمل: - النوبة القلبية - الالتهاب الرئوي الفص السفلي - تجلط الدم في الرئة ، أو انسداد رئوي - عدوى الكلى أو الحجر - تمزق أو تشريح الأبهر - خارج الرحم الحمل - عدوى بطنية أو خراج - الحماض الكيتوني السكري - حالات الجهاز العضلي الهيكلي لجدار البطن - أورام الجهاز الهضمي أو الكلى أو البنكرياس أو الطحال
المحاذير والإحتياطات
انظر طبيبك إذا كنت تعاني من ألم في البطن العلوي المستمر أو المتكررة غير المبررة. ابحث عن الرعاية الطبية الطارئة إذا كان ألمك شديدًا أو متزايدًا ، أو إذا كان مصحوبًا بأي علامات أو أعراض تحذيرية ، بما في ذلك: - حمى أو قشعريرة - تنفس سريع أو ضيق في التنفس - دوخة ، ودوار أو إغماء - تحريض ، التهيج أو الارتباك - ضربات القلب السريعة أو المتقلبة - القيء المستمر - تقيؤ الدم أو المادة التي تشبه القهوة أو لها رائحة تشبه البراز - البراز الدموي أو المارون أو الأسود
تمت المراجعة والمراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
