Cymbalta و Pristiq والأدوية وصفة طبية تصنف على أنها مثبطات امتصاص السيروتونين norepinephrine. Cymbalta هو الاسم التجاري لل duloxetine و Pristiq هو اسم العلامة التجارية desvenlafaxine. كل من الأدوية منع إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين في الدماغ. يمنع سيمبالتا بشكل ضعيف مادة كيميائية ثالثة تسمى الدوبامين. هذا يؤدي إلى تطبيع مستويات هذه المواد الكيميائية. على الرغم من أن هذه الأدوية متشابهة ، إلا أنها تختلف في استخدامها وتأثيرها على المريض.
دواعي الإستعمال
يشار إلى Pristiq و Cymbalta لعلاج الاضطراب الاكتئابي الرئيسي. يشار إلى Cymbalta أيضا لعلاج اضطراب القلق العام وإدارة فيبروميالغيا. يعالج Cymbalta الألم والوخز الناجم عن الاعتلال العصبي السكري ، وهو تلف الأعصاب الذي قد يحدث في مرض السكري غير المتحكم فيه.
الجرعة و الإدارة
Pristiq متاح كأقراص إطالة ممتدة في 50 و 100 ملغ جرعات. الجرعة المعتادة هي 50 ملغ ويمكن زيادتها حسب الحاجة إلى 400 ملغ في اليوم ، طبقًا لـ "دليل معلومات الأدوية". يجب ابتلاع اللوح بأكمله ويمكن تناوله مع أو بدون طعام. Cymbalta هو تأخر الإفراج ، والكبسولة المعوية المغلفة المتاحة في 20 ملغ و 30 ملغ و 60 ملغ. يجب ابتلاع الكبسولة كاملة مع كوب كامل من الماء. الجرعة المعتادة للاضطراب الاكتئابي الرئيسي هي 40 إلى 60 ملغ كجرعة يومية واحدة أو في جرعتين مقسمتين. يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من اضطراب القلق العام 30 إلى 60 ملغ في اليوم. الجرعة المعتادة في المرضى الذين يعانون من الاعتلال العصبي السكري هي 60 ملغ مرة واحدة يوميا. يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من فيبروميالغيا 30 ملغ يوميا في الأسبوع الأول من العلاج ثم يزداد إلى 60 ملغ في اليوم.
تنقية الدم من الكرياتنين
يتم تحديد تعديلات الجرعة عن طريق تصفية الكرياتينين للمريض ، والتي تقيس مدى كفاءة المريض في التخلص من النفايات من الجسم.
لا يتطلب Pristiq تعديل الجرعة إذا كان إزالة الكرياتينين أعلى من 50 مل في الدقيقة. إذا كان إزالة الكرياتينين ما بين 30 و 50 مل في الدقيقة ، فإن الجرعة اليومية القصوى هي 50 ملغ. الجرعة القصوى هي 50 ملغ كل يوم عندما تنخفض نسبة الكرياتينين عن 30 مل في الدقيقة. يجب أن المرضى الذين يتلقون غسيل الكلى لا يتلقون أكثر من 50 ملغ في أي يوم آخر.
في حالة Cymbalta ، لا يُنصح باستخدامه في المرضى الذين لديهم تخليق للكرياتينين أقل من 30 مل في الدقيقة أو في المرحلة النهائية من مرض كلوي ، كما يقول RxList.com. في المرضى الذين يعانون من اعتلال في الكلى خفيف إلى معتدل ، قد تكون هناك حاجة لجرعات أقل البداية وزيادة وفقا لاستجابة المريض.
وظائف الكبد
Pristiq يتطلب تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد. الجرعة الأولية 50 ملغ مرة واحدة يومياً بجرعة قصوى قدرها 100 ملغ في اليوم. Cymbalta ، من ناحية أخرى ، لا ينصح باستخدامها في المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد.
