يحدث تورم العجل لمجموعة متنوعة من الأسباب. عندما تتطور في ساق واحدة فقط ، من المحتمل أن يكون السبب مشكلة محلية بدلاً من اضطراب نظامي. ضعف الدورة الدموية ، تجلط الدم ، والعدوى الجلدية الجرثومية هي من بين الأسباب الأكثر شيوعا لتورم الساق من جانب واحد. ومع ذلك ، لأن العديد من الحالات يمكن أن تؤدي إلى هذه الأعراض ، راجع طبيبك للحصول على تشخيص دقيق والعلاج المناسب. سوف يفكر طبيبك في الأعراض المصاحبة ، وظهور جلد ساقك ، ومدى سرعة تطور التورم ، وعمرك وجنسك لتضييق قائمة الأسباب المحتملة.
جلطة وريدية عميقة
يثير تورم ربان الساق من جانب واحد القلق على الخثار الوريدي العميق (DVT). مع هذا الشرط ، تتشكل جلطة دموية في الوريد العميق من الجسم. العجل هو موقع شائع لحدوث الاصابة بجلطات الأوردة العميقة ، وتشمل الأعراض المحتملة ما يلي: - تورم في الكاحل أو الكاحل أو الإحساس الثقيل - احمرار منتشر - الرقة فوق موضع الجلطة - أوردة سطحية محتقنة - حمى منخفضة
تشمل عوامل خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة التدخين ، أو السرطان ، أو الجراحة ، أو الإصابة ، أو الإصابة بأمراض طويلة تحد من القدرة على الحركة. يمكن أن تؤدي الإصابة بجلطات الأوردة العميقة إلى مضاعفات خطيرة تسمى الصمة الرئوية حيث ينفصل جزء من الجلطة وينزل في الرئتين ، مما يضعف تدفق الدم والأكسجين.
القصور الوريدي
يجب أن يعود الدم الذي يتدفق عبر الساقين إلى القلب ضد قوة الجاذبية عندما يكون في وضع رأسي. تساعد انقباضات العضلات في الساقين على دفع الدم إلى أعلى الساقين ، بينما تمنع الصمامات الموجودة داخل الأوردة التدفق العكسي. الأضرار التي لحقت عروق الساقين تجمع الدم في أسفل الساقين مع تسرب السائل وتورم. تسمى هذه الحالة بالقصور الوريدي. يمكن أن تؤدي الإصابة السابقة بجلطة في الأوردة العميقة أو الإصابة إلى تأخر القصور الوريدي مع تورم الساق والكاحل. يتطور القصور الوريدي تدريجياً ، ويحدث عادة في كبار السن ، وغالباً ما يسبب أعراض قليلة في المراحل المبكرة. ومع ذلك ، فإن الحالة تزداد سوءًا بمرور الوقت وتؤدي إلى مجموعة من العلامات والأعراض المحتملة في الساق المصابة ، بما في ذلك: - الشعور بالثقل أو الألم أو التشنجات أو الألم ، خاصةً مع التغير المستمر في لون البشرة أو المشي - اللون البني المحمر للجلد - حرقان أو حكة - قرحة nonhealing
النسيج الخلوي
يشير التهاب النسيج الخلوي إلى عدوى بكتيرية في الجلد والأنسجة الرخوة الكامنة التي تسبب التورم والاحمرار والألم. عادة ما تصاحب الحمى العدوى وتكون منطقة الجلد المصابة دافئة بشكل مميز. عادةً ما يتوسع الاحمرار - غالبًا على مدار ساعات - مع انتشار العدوى إلى الخارج. يؤثر التهاب النسيج الخلوي عادة على الجزء الأسفل من الساق ، خاصة بين الأشخاص الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية أو الركود الوريدي أو مرض السكري أو حالة الجلد المزمنة. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث الحالة في أي شخص ويمكن أن تتطور حتى بعد إصابة طفيفة نسبيا ، مثل خدش ، قطع أو لدغة الحشرات. يتطلب التهاب النسيج الخلوي معالجة بالمضادات الحيوية لمنع العدوى من الانتشار بشكل أعمق داخل الجسم أو في مجرى الدم.
إصابة العضلات والعظام
قد تتسبب الإصابات التي تصيب الجزء السفلي من الساق في تورّم ربان الساق من جانب واحد. إن ضربة عالية الطاقة إلى العجل يمكن أن تسبب الكدمات والورم بشكل واضح. قد تؤدي الإصابات الأخرى أيضًا إلى التورم ، مثل إجهاد عضلات الساق ، أو التمزق. يحدث هذا النوع من الإصابة غالبًا أثناء الأنشطة الرياضية التي تتطلب التوقف المفاجئ عن القدم ، مثل أثناء مضرب الرياضة أو كرة القدم. يحدث الألم فجأة في وقت الإصابة وقد تظهر العقدة في الجزء العلوي من الساق. نادرا ، يمكن أن تؤدي إصابة الساق السفلى إلى تطوير متلازمة ضمور الودي المتلازمة (RSDS). تسبب RSDS ألمًا شديدًا ومتزايدًا مرتبطًا باستجابة مفرطة للأنظمة العصبية. قد يكون الجلد فوق المنطقة المؤلمة حمراء ومتورمة وحساسة بشكل رائع.
Popliteal Cyst
يمكن للكيس المأبضي أن يؤدي أيضًا إلى تورّم ربان الساق من جانب واحد. مع هذه الحالة ، تشكل كيس مملوء بالسوائل في الجزء الخلفي من الركبة. يظهر الكيس كمقبض تحت الجلد ، ويحدث عادة في الأشخاص المصابين بضرر في الركبة بسبب التهاب المفاصل أو إصابة كبيرة. يمكن أن يؤدي التمزق في الكيس المأبضي ، المعروف أيضًا باسم كيس الخباز ، إلى تورم العجل المفاجئ في الساق المصابة. يمكن لأعراض الكيس المأبضي الممزق أن تحاكي أعراض الإصابة بتجلط الأوردة العميقة. علاوة على ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الكيس المرعوب يكونون في خطر متزايد للإصابة بجلطات الأوردة العميقة. يمكن للفحص البدني واختبار الموجات فوق الصوتية أن يفرقان بين هذه الحالات.
وذمة لمفية
يعمل الدوران اللمفاوي بجانب نظام الدورة الدموية. إزالة السوائل الزائدة من أنسجة الجسم هي وظيفة رئيسية للدوران اللمفاوي. قد يؤدي تلف أو عرقلة الدورة الدموية الليمفاوية التي تؤثر على الجزء السفلي من الساق - والتي غالباً ما تكون بسبب الجراحة أو الأورام أو الإصابات أو العلاج الإشعاعي - إلى تورم يدعى الوذمة اللمفاوية. قد تؤثر الحالة على العجل ، مما يؤدي إلى تورم وأعراض أخرى محتملة ، بما في ذلك: - إحساس بالثقل - حرقان ، وخز أو خدر - ضيق في الجلد
عادةً ما يزداد تورم الوذمة اللمفاوية بشكل تدريجي بدون علاج ، ويمكن أن يتسبب في تشويه أو تقييد الحركة. ومع ذلك ، يمكن عادة السيطرة على الحالة مع العلاج المبكر والمستمر.
المحاذير والإحتياطات
راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا لاحظت تورمًا تدريجيًا لعجل واحد ، حتى إذا لم تكن لديك أعراض أخرى. اطلب الرعاية الطبية فورًا إذا كنت تصاب بتورمًا مفاجئًا من جانب واحد لأن هذا قد يشير إلى تجلط الدم أو الإصابة. اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ إذا كنت تعاني من تورم العجل مع أي علامات أو أعراض تحذيرية ، بما في ذلك: - حمى أو قشعريرة - احمرار سريع الانتشار - تقرحات أو بثور أو بقع سوداء على جلد العجل - شديد أو شديد الألم - ضيق التنفس أو صعوبة التنفس - الدوخة أو الدوار أو الإغماء
تمت المراجعة والمراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
