سرطان الخصية ، أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 34 عامًا ، وفقًا لمقالة في شهر شباط 2004 في "السرطان" ، يصيب الذكور في وقت حساس بشكل خاص فيما يتعلق بالخصوبة. كثير من الذكور في هذه الفئة العمرية لا يفكرون في الأبوة بعد ، والقلق بشأن السرطان غالباً ما يحل محل القلق حول الأبوة ، ما لم يقم العاملون الطبيون بإحضاره. والخبر السار هو أن جميع الذكور تقريبا المصابين بسرطان الخصية يمكن أن يلدوا الأبناء بعد العلاج ، خاصة إذا كانوا يخططون قبل بدء العلاج.
أنواع
سرطان الخصية يحدث في الخصيتين ، الأعضاء التناسلية الذكرية المسؤولة عن خلق وتخزين الحيوانات المنوية. يمكن أن يتطور نوعان من سرطان الخصية: سيمينوما ، وهو سرطان بطيء النمو يؤثر في كثير من الأحيان على الرجال في الثلاثينيات والأربعينات. و nonseminoma أكثر شيوعا وأسرع نموا. تختلف العلاجات باختلاف نوع السرطان ومدى انتشار الخلايا. تعتمد إمكانية الأبوة المستقبلية على العلاج.
الجراحة والخصوبة
يمكن إجراء استئصال الخصية ، أو إزالة الخصية ، لعلاج كل من الأورام الوعائية والأورام الخلالية. إذا تمت إزالة خصية واحدة فقط ، فسيكون الآخر قادرًا على إنتاج حيوانات منوية مناسبة لوالد الطفل. إذا تمت إزالة كلا الخصيتين ، فيجب أن يتم حقن الحيوانات المنوية قبل استئصال جزء من المنطقة ، وإلا فلن تكون هناك إمكانية للحصول على امرأة حامل.
جراحة إزالة الغدد الليمفاوية في البطن يمكن أن تسبب القذف إلى الوراء. يمكن للتقنيات الجراحية التي تتجنب الأعصاب أن تمنع القذف إلى الوراء ، ولكن ليس جميع الجراحين يقومون بهذه الجراحة. يمكن استرجاع الحيوانات المنوية من الخصية أو المثانة مع إجراءات الخصوبة في حالة حدوث القذف إلى الوراء.
الإشعاع والخصوبة
عادة ما يستخدم الإشعاع فقط لعلاج الأمراض ، لأن nonseminomas لا تستجيب كذلك. سيؤدي الإشعاع إلى الخصيتين إلى انخفاض مؤقت في عدد الحيوانات المنوية ، ولكن العديد من الرجال سوف يستعيدون القدرة على صنع الحيوانات المنوية بعد عام إلى عامين. ويؤدي تجمد الحيوانات المنوية قبل الإشعاع إلى القضاء على إمكانية نهايتها دون وجود حيوانات منوية وغير قادرة على تحقيق الحمل.
العلاج الكيميائي والخصوبة
يقتل العلاج الكيميائي الخلايا الجرثومية ، والتي تشمل الحيوانات المنوية. في حين أن بعض الرجال لن يبدأوا في إنتاج الحيوانات المنوية مرة أخرى بعد العلاج الكيميائي ، فإن 50 في المائة سيحصلون على عدد من الحيوانات المنوية بعد 24 ، وفقاً للكتاب المدرسي "سرطان التجارب". ستضمن الحيوانات المنوية أن إتاحة الأب للطفل لن يتم تدميرها مع الخلايا السرطانية أثناء العلاج الكيميائي. كلا النوعين من سرطان الخصية يعالجان بالعلاج الكيميائي.
اعتبارات ما بعد المعالجة
الرجال الذين لديهم خصية واحدة تنتج حيوانات منوية كافية والذين تعود أعداد الحيوانات المنوية إلى طبيعتها بعد العلاج الكيميائي يمكن أن يحققوا الحمل بالطريقة المعتادة بعد العلاج. إذا تم تجميد السائل المنوي ، فإن التلقيح داخل الرحم أو التخصيب في المختبر يحتاج إلى تقنيات إنجابية لتحقيق الحمل. إذا كان عدد الحيوانات المنوية المجمدة منخفضًا جدًا ، فإن الإجراء المعروف باسم حقن الحيوانات المنوية داخل الأوعية ، أو الحقن المجهري ، يقوم بحقن حيوان منوي واحد في بويضة واحدة. يقوم علماء الأجنة بإجراء العملية بعد إزالة البويضات أثناء استرجاع البيض.
إذا كان هناك حيوانات منوية في الخصية ولكن ليس في القذف بسبب القذف إلى الوراء ، يمكن إزالة الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية وحقنها في البيض المسترد. يمكن تنسيق الإجراءين بحيث تتوفر الحيوانات المنوية الطازجة وليس المجمدة.
