وفقا لمكتبة Merck Manuals الطبية على الإنترنت ، فإن الوظيفة الأساسية للكليتين هي الحفاظ على التوازن المناسب للماء والمعادن (الإلكتروليت) في الجسم. تلعب الكلى دورًا إضافيًا مهمًا في المساعدة على تنظيم أنشطة نظام الغدد الصماء ، وإفراز هرمونيْن وإنزيم يلعبان دورًا مهمًا في تنظيم خلايا الدم الحمراء والعظام الصحية وضغط الدم.
إفراز Erythropoietin (EPO)
تفرز الكلى هرمونًا حيويًا يسمى erythropoietin (EPO) وهو المسؤول عن تحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. ثم ينتج نخاع العظام ويطلق كمية مناسبة من خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم لنقل الأوكسجين اللازم إلى الأعضاء الحيوية. وفقا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) ، إذا أصبحت الكلى مريضة وفشلت في إنتاج ما يكفي من EPO ، فإن النخاع يجعل خلايا الدم غير كافية ، مما يؤدي إلى فقر الدم. عندما يكون عدد خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين منخفضًا جدًا ، يمكن حرمان أنسجة الجسم وأعضائه من الأكسجين الذي يحتاجه للعمل بشكل صحيح. هذا يمكن أن يؤدي إلى أن يصبح الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم شاحبين ، ضعيفين ومرهكين بسهولة ، ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة في القلب.
إفراز الكالسيتريول
تنتج الكلى شكلاً فعالاً من فيتامين د يسمى الكالسيتريول وهو أمر حيوي لنمو العظام وصيانتها. فيتامين (د) الذي نستهلكه من خلال الطعام أو ينتج في الجلد من خلال التعرض المباشر لأشعة الشمس غير نشط. تحول الكلى فيتامين د إلى الكالسيتريول الذي يعمل بعد ذلك مثل هرمون لتحفيز امتصاص الكالسيوم الغذائي عن طريق الدم والعظام. وفقا ل NIDDK ، توقف أولئك الذين تتوقف وظائفهم عن الكلى عن صنع الكالسيتريول. عندما يحدث هذا ، فإن الجسم غير قادر على امتصاص الكالسيوم من الطعام وبدلا من ذلك يبدأ في إزالته من العظام.
إفراز رينين
تلعب الكلى دورا هاما في المساعدة على تنظيم ضغط الدم. واحدة من الطرق التي ينجزون بها هذا هي عن طريق تنظيم إفراز الصوديوم الزائد من الجسم. كما أنهم يسيطرون على ضغط الدم من خلال إفراز إنزيم الرينين. عندما ينخفض ضغط الدم ، تفرز الكلى الرينين في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى تنشيط سلسلة من التفاعلات في الدم. وفقا لما ذكرته أدلة ميرك ، يحفز الرينين بشكل غير مباشر هرمونًا آخر يسمى الأنجيوتنسين II ليتسبب في تقلص جدران الشرينات ، وبالتالي زيادة ضغط الدم. الفشل في الكلى تفقد قدرتها على مراقبة ضغط الدم وإطلاق سراح الرينين وفقا لذلك ؛ وبالتالي ، فإن العديد من المصابين بالفشل الكلوي ينتهي بهم ضغط دم مرتفع.
