لا يعتبر الكوليسترول الكلي في دمك مقياسًا لقيمة واحدة. الرقم ، من تلقاء نفسه ، هو صورة غير مكتملة من المخاطر العامة لأمراض القلب وغيرها من المضاعفات. هناك كولسترول "جيد" وكولسترول "سيئ" ، وإذا كان مجموعك مرتفعًا ، فقد يعني ذلك أن لديك مستويات أعلى من المتوسط من الكوليسترول الجيد. وتشير الدهون الثلاثية في الدم أيضًا إلى احتمال زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب ، لذلك لا يمكن تحديد مستوى دقيق لمستوى الخطر الإجمالي الخاص بك إلا من خلال بروفايل بروتين شحمي يأخذ بعين الاعتبار جميع هذه العناصر الثلاثة.
التاريخ
في عام 1913 ، أظهرت الأرانب التي تغذت على نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول زيادة في الإصابة بتصلب الشرايين ، مما دفع الباحثين إلى ربط الكوليسترول بمرض القلب. وانتقدت الدراسة لاستخدام الحيوانات التي أكلت نظام غذائي نباتي في الغالب الذي لا تحتوي على الكوليسترول ، لذلك كان من غير الواضح ما إذا كان اللوم على الكوليسترول أو الزيادة في الآفات كان بسبب تغيير النظام الغذائي في الأرانب كانت غير مجهزة للتعامل. كان الاختبار غير قادر على تحديد أعلى قراءات الكوليسترول التي لا توجد لها آثار ضارة.
جدال
ولم تظهر دراسات أخرى تتعلق بالكلاب والقطط أي ارتباط من هذا القبيل بين الكوليسترول وآفات تصلب الشرايين ، ولكن الكلاب والقطط تستقلب الكولسترول في الأحماض الصفراوية القابلة للإخراج بسهولة ، لذلك كانت عينة الدراسة غير مثالية مرة أخرى. واكتسبت النظرية في النهاية قوة الجر عندما تم إنتاج نتائج اختبار الأرنب في الجرذان ، وتحرك بعضها في المؤسسة الطبية نحو التحذيرات من أن ارتفاع نسبة الكوليسترول أدى إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب. ولكن حتى عام 1969 ، أعلنت جمعية القلب الأمريكية أن الأفراد الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول يجب أن يعالجوا طبيا ، ومن شأن ذلك أن يقلل من حالات النوبات القلبية الحادة القاتلة. وقد تعرضوا لانتقادات شديدة من قبل أطباء القلب الذين ادعى أنه لا يوجد رابط واضح ، والذين نشروا تلك الآراء المخالفة في المجلات الطبية في سبعينيات القرن العشرين. بدأت المعاهد القومية للصحة بتحديد ما إذا كانت هناك صلة ، وفي عام 1984 ، أعطت نتائج تجاربها المزدوجة التعمية التي دامت عقدًا من الزمن في بيان إجماعي ، معلنة بشكل قاطع أن ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم أدى إلى زيادة خطر أمراض القلب.
أساليب
اختبار الكوليسترول ينطوي على سحب الدم من المريض وإخضاع هذا الدم لتحليل إما الكوليسترول الكلي أو الدهون. يتم تحديد ملامح السريرية عن طريق فصل الدهون من بقية الدم عن طريق جهاز للطرد المركزي ، أو أداة يدور الدم ويخضعها لقوة الطرد المركزي. هناك مجموعات اختبار منزلي متوفرة على نطاق واسع ، وبعضها قادر على فصل الأرقام الجيدة ، أو HDL ، والسيئة ، أو LDL. يجب على المرضى ، سواء في المنزل أو مع الطبيب ، الصيام لمدة 12 ساعة قبل إجراء اختبار الكوليسترول. حتى الاختبارات السريرية يمكن أن تؤدي إلى تغيرات كبيرة ، لذا يجب عليك التحقق من مستوياتك عدة مرات خلال فترة عام واحد. من الناحية العملية ، لا يوجد أعلى رقم للكولسترول يمكن تحقيقه في الاختبارات القياسية. هناك ، ومع ذلك ، المقاييس التي تتوقف عند مستويات مختلفة فوق علامة "عالية" من 240 ملغ / ديسيلتر ، أو مليغرام لكل ديسيلتر. في كثير من الأحيان ، 350 هو أعلى قراءة الكولسترول الكلي في مثل هذه الاختبارات.
قراءات
ويعتبر مستوى الكوليسترول الكلي أقل من 200 ملغ / ديسيلتر مرغوبا فيه من قبل جمعية القلب الأمريكية. تعتبر القراءات بين 200 و 239 خطًا حدوديًا ، في حين أن القراءات فوق 240 تعتبر مرتفعة. يحمل بعض الأفراد سمة وراثية تؤهلهم لارتفاع مستويات الكولسترول ، بغض النظر عن النظام الغذائي. الحالة ، المعروفة باسم hypercholesterolemia العائلية ، وتنتج أعلى قراءات الكولسترول. بعض المصابين الذين يرثون الجين المسبِّب للحالة من كلا الوالدين يمكن أن يسجلوا مستويات الكوليسترول الكلية التي تصل إلى 1000 ملغ / ديسيلتر. المرضى الذين يعانون من قراءات عالية في كثير من الأحيان يموتون في 20s ، وفقا لسي إن إن الصحة.
تحذيرات
تحذر جمعية القلب الأمريكية الأشخاص الذين يعانون من الكولسترول الكلي أكثر من 240 ملغ / ديسيلتر أو LDL أعلى من 160 ملغ / ديسيلتر أنهم عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية دون تدخل غذائي أو دوائي. من الممكن تقليل مستويات الكوليسترول بالعلاج بالنظام الغذائي فقط ، ولكن غالباً ما توصف الأدوية مثل Lipitor بالتزامن مع توصيات النظام الغذائي.
