يمكن أن تحدث كسور في الساق السفلى من الصدمات ، أو السقوط ، أو الإصابات الرياضية ، أو الإفراط في الاستخدام. يمكن أن تكون كسور عظم الشظية - الأصغر من عظمتين في أسفل الساق - تشققات طفيفة في خط الشعر أو شديدة بما فيه الكفاية لتتداخل مع قدرتك على تحمل الوزن والمشي. علاج كسور الشظية يعتمد على شدة الاصابة.
الشلل والراحة
يتم علاج كسور الإجهاد في الشظية - الكسور الدقيقة الناتجة عن الإجهاد المتكرر ، بدلاً من القوة المفاجئة - مع الشلل والراحة. تحدث هذه الكسور بسبب الأنشطة المتكررة ، مثل الجري. أنها تؤثر عادة على الجزء السفلي من الشظية ، بروز كبير على السطح الخارجي للكاحل. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث في الجزء العلوي من العظم بالقرب من الركبة ، خاصة مع أنشطة القفز المتكررة. قد يتم صب أو تشظّي كسور الإجهاد الشظوي. تستخدم العكازات في كثير من الأحيان للحد من الألم مع المشي لمدة 1-2 أسابيع حتى تتمكن من تحمل الوزن الكامل على ساقك. وتستأنف الأنشطة بصفة عامة مع انخفاض الألم ، تحت توجيهات الطبيب المحددة.
انتهي التخفيض
يصف التخفيض المغلق إعادة ترتيب نهايات العظم المكسور بدون جراحة. إذا كانت النهايات المكسورة قريبة من موضعها الصحيح ، يستخدم طبيب العظام يديها لإعادة محاذاة نهايات عظمة الشظية للسماح لها بالنمو معًا. يمكن تطبيق الجبس للحفاظ على العظام في مكانها أثناء شفاءها. الشظية ليست عظمة تحمل الوزن ، وقد يسمح لك طبيبك بالسير على الساق المصابة أثناء الشفاء. ومع ذلك ، يساهم الشظية في استقرار الكاحل ، وقد تضطر إلى استخدام العكازات لتجنب وضع الوزن على الساق حتى يتم شفاء العظم. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على هذا القرار ، بما في ذلك مستوى نشاطك ، وتفضيل الطبيب وشدة الإصابة.
التثبيت الداخلي
قد تتطلب كسور الشظية الجراحة ، خاصة إذا كانت القطع العظمية قد تحركت بعيدا عن المحاذاة أو إذا كسر العظم إلى أجزاء متعددة. يشير التثبيت الداخلي إلى إجراء جراحي يستخدم لإعادة تنظيم العظام المكسورة بشدة واستقرارها ميكانيكياً. يمكن تثبيت الشظية المكسورة باستخدام المسمار أو اللوح والبراغي. كما تستخدم أسلاك K - أسلاك معدنية مرنة - لعقد كسر العظام معا لتوفير الاستقرار والسماح لهم للشفاء.
الغير متحدة
في بعض الحالات ، لا تنمو العظام المكسورة مرة أخرى ، وهي حالة تسمى عدم الحمل. يمكن أن يحدث هذا مع عظمة الشظية ، التي تؤثر عادة على الطرف الأدنى من العظم حيث توجد تغطية أقل للأنسجة الرخوة وتقلل تدفق الدم. يمكن علاج النقانق متحفظًا مع التحفيز الكهربائي والأجهزة المغناطيسية ، أو قد يتطلب الجراحة. يمكن إزالة منطقة العظم التي تم كسرها أو تثبيتها جراحيًا باستخدام لوحة. قد تكون هناك حاجة لتطعيم العظم لملء الفراغ الذي لم تلتئم فيه العظام.
تمت المراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
