يطلق على الألم الذي يبدأ في الورك ويهرول إلى أسفل الساق في كثير من الأحيان كما عرق النسا. من الناحية الفنية ، وعرق النسا هو نوع محدد من آلام الأعصاب. في حين أن عرق النسا هو متكرر متكرر في يشع آلام الساق ، وتشمل مصادر الألم المحتملة الأخرى المشاكل التي تنشأ في العضلات والمفاصل أو bursae. يمكن أن يساعد تحديد الأنماط في الألم والأعراض ذات الصلة في تحديد مصدر الألم وتعيين مسار الانتعاش.
العصب الألم
عرق النسا هو ألم الأعصاب الناجم عن ضغط أو التهاب العصب في منطقة أسفل الظهر أو الأرداف. عادة ما يكون الألم حادًا جدًا في منطقة الأرداف وغالبًا ما ينزلق إلى أسفل الساق حتى القدم. يزداد الألم عند وضع التوتر على العصب الوركي. الألم المشع الذي يزداد بشكل كبير عند الكذب على الوجه ورفع الساق المستقيمة يقترح عرق النسا. قد يسبب ضغط العصب أو الالتهاب أيضا خدر أو ضعف في الساق المعنية. عندما يكون الألم المشع هو زيادات في رفع الأثقال ويقترن بالخدر أو الضعف ، فإن مشكلة العصب الوركي هي الجاني المحتمل وفقا لمراجعة سريرية نشرت في "المجلة الطبية البريطانية" في يونيو 2007.
ألم عضلي
يمكن أن يكون إجهاد أو تشنج في عضلة الركبة مؤلمة بالتأكيد. عادة ما تحدث اصابة في اوتار الركبة فجأة خلال نشاط مثل سرعة عالية. (المرجع 2) غالباً ما تكون نقطة الوصل للألم حيث يعلق أوتار الركبة على الحوض. يسمى هذا الجزء من الحوض في بعض الأحيان "عظم الجلوس" بسبب موقعه في الهامش السفلي للأرداف. سوف يشع الألم على طول مسار عضلة المأبض في الجزء الخلفي من الفخذ. لا يوجد عادة أي ألم تحت الركبة ولا خدر.
الم المفاصل
عادة ما يظهر الالتهاب أو التهاب المفصل في مفصل الورك على شكل ألم في الفخذ يشع أسفل الجزء الأمامي والجزء الداخلي من الفخذ. قامت دراسة نشرت في يناير 2008 في مجلة "طب الألم" بتقييم أنماط الإحالة للألم من مفصل الورك. وجد مؤلفو الدراسة أن أكثر من 50 في المئة من الوقت ، يشعر بالألم في الفخذ وأمام الفخذ. كان أكثر من 70 في المئة من الأشخاص يعانون من الألم في الأرداف وفي ما يزيد قليلا عن 20 في المئة ، تجاوز الألم مستوى الركبة في أسفل الساق. منطقيا ، يزداد الألم القادم من مفصل الورك عندما يتم وضع المفصل في وضع الإجهاد. فعلى سبيل المثال ، من المرجح أن يكون الجلوس المتصالب على الأرض ، غير مريح أو حتى مستحيل بالنسبة لشخص مصاب بالتهاب المفاصل أو التهاب المفصل.
بورسا ألم
تقع الجراب المدورة على مقبض عظمي على طول الجزء الخارجي من الفخذ. يعمل هذا المقبض كنقطة ربط للعديد من العضلات القوية التي تعمل على تحريك الورك وتثبيته. التهاب الجراب ، أو التهاب هذه الجراب ، يمكن أن يسبب ألم حاد. عندما تكون الملتهبة ملتهبة للغاية ، غالباً ما يكون هناك ضيق وحنان يسيران على طول مجرى الفرقة اللفافة ، وهو شريط نسيج ليفي ضام كثيف يمتد على طول الجزء الخارجي من الفخذ إلى نقطة أسفل الركبة مباشرة. ستكون المنطقة الأكثر حدة في نقطة الورك على الحافة الخارجية. تدور رقة أقل على طول الحافة الخارجية للفخذ. (المرجع 4) قد يتداخل هذا الألم مع النوم ، خاصة عند الاستلقاء على جانب العطاء. قد يكون الوقوف بعد الجلوس لفترات طويلة مؤلمًا. كما قد يزيد أيضًا القرفصاء وتسلق الدرج والمشي لفترات طويلة من هذا الألم. (المرجع 4)
