تتضمن معالجة الربو عند الأطفال رقصة ديناميكية بين منع تعفن الربو ومعالجتها عند حدوثها. يصف الأطباء عددًا من الأدوية المختلفة لكل وظيفة من هذه الوظائف ، كثيرًا يتم استنشاقها مباشرة إلى الرئتين. آلة البخاخات ، التي تدمر الدواء ، هي واحدة من الأجهزة المستخدمة لتوصيل الأدوية مباشرة إلى الشعب الهوائية. توفر البخاخات أدوية سريعة المفعول لعلاج نوبات الربو ، أو أدوية طويلة الأمد تتحكم في الأعراض. يمكن أن تكون البخاخات بديلًا مناسبًا لأجهزة الاستنشاق للأطفال.
السريع الاعراض الاغاثه
يمكن أن يؤدي توهج الربو إلى تضييق مفاجئ في المسالك الهوائية ، مما يؤدي إلى ضيق في التنفس ، وضيق في التنفس وضيق في الصدر. تعمل الأدوية المخففة بسرعة لتوسيع المسالك الهوائية ، وبالتالي تقليل هذه الأعراض التي تهدد الحياة في غضون دقائق. يمكن تسليم الأدوية المخففة مباشرة إلى الشعب الهوائية من خلال البخاخات. هذه الأدوية الشبيهة بالشلل ، والمعروفة باسم منبهات الأدرينالية قصيرة المدى بيتا 2 (SABAs) ، آمنة بشكل عام وفعالة للأطفال من جميع الأعمار. أمثلة من SABAs التي يمكن أن تدار مع البخاخات تشمل ألبوتيرول و levalbuterol (Xopenex). الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من SABAs هي سرعة دقات القلب والهزات.
السيطرة على المدى الطويل
الهدف الأهم في علاج الربو هو الوقاية من الاندفاعات. ينصح باستعمال الكورتيكوستيرويدات المستنشقة كخيار أول لأدوية المتحكم اليومي في الأطفال الذين يعانون من الربو المستمر. من خلال الحد من الالتهاب المرتبط بالربو ، تعمل الكورتيكوستيرويدات المستنشقة على تحسين الأعراض ووظائف الرئة ، وتقلل الحاجة إلى دواء إضافي ، وتقلل تواتر اشتعال الربو والعلاجات ذات الصلة. يمكن إعطاء بعض الكورتيكوستيرويدات المستنشقة يومياً باستخدام البخاخات ، مثل بوديزونيد (Pulmicort). يتم تقليل الخطر الأكثر أهمية من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة في الأطفال الارتفاع. هذه الأدوية تحمل أيضا مخاطر منخفضة جدا من إعتام عدسة العين وانخفاض كثافة المعادن في العظام. في بعض الحالات ، ينصح الأطباء باستخدام دواء تحكم يومي آخر يسمى cromolyn ، والذي يمكن أيضًا استنشاقه باستخدام البخاخات.
البخاخات مقابل الاستنشاق
في حين أن آباء الرضع والأطفال الصغار قد يعتبرون البخاخات وسيلة ملائمة لتقديم أدوية الربو ، لا تعتبر البخاخات أفضل من أجهزة الاستنشاق من أجل العلاج. ووفقًا لدراسة نُشرت في عدد يونيو 2014 من "جورنال أوف فاميلي ممارسة" ، فإن استخدام أي من الجهازين لم يغير من احتمال الحاجة إلى دخول المستشفى أو مدة الإقامة في المستشفى. في الواقع ، قضى الأشخاص الذين تم تسليم أدويهم مع البخاخات مزيدًا من الوقت في غرفة الطوارئ مقارنةً بمن استخدموا جهاز الاستنشاق مع فاصل - غرفة احتجاز تسهل استخدام جهاز الاستنشاق. لدى البخاخات بعض العيوب العملية بالمقارنة مع أجهزة الاستنشاق ، مثل التكلفة العالية ، والصيانة الضرورية ، ووقت أطول لتوصيل الأدوية. لذلك ، يجب أن يعتمد اختيار الجهاز المستخدم على تفضيل الوالدين.
المحاذير والإحتياطات
يمكن أن يحدث تفجر الربو فجأة ، لذا من المهم أن يتعرف الآباء على الأعراض بسرعة ، بما في ذلك الأزيز ، السعال المستمر وضيق التنفس. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب إعطاء الدواء المخلص على الفور. لذلك ، تأكد من أن آلة البخاخات المنزلية لديك نظيفة وجاهزة للاستخدام الفوري في جميع الأوقات. عندما تكون بعيدًا عن المنزل ، قم بإحضار جهاز البخاخات المحمول أو السفر ، وتأكد من أنه يمكن الوصول إليه. إذا استمرت أعراض الطفل في التدهور أو إذا كانت هناك حاجة إلى أدوية مسكينة بتواتر متزايد ، فعليك التماس العناية الطبية الفورية.
المستشار الطبي: Shilpi Agarwal، M.D.
