الأورام اللمفاوية هي سرطانات من خلايا الدم البيضاء تسمى الخلايا الليمفاوية ، وهي جزء من جهاز المناعة في الجسم. في الليمفوما ، تتحول الخلايا الليمفاوية إلى خلية سرطانية وتتراكم في العقد اللمفاوية والجهاز الليمفاوي ، حيث تتجمع الخلايا الليمفاوية العادية. النوعان الرئيسيان من الأورام اللمفاوية هما سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وورم ليمفوما اللاهودجكين. الأورام اللمفاوية هودجكين وغير هودجكين تؤثر على الخلايا الليمفاوية المختلفة ، لذلك قد تختلف خيارات العلاج ومسار المرض.
أنواع الخلايا
في ليمفوما هودجكين ، يوجد نوع معين من الخلايا يسمى خلية ريد-ستيرنبرج موجود في مجرى الدم والعقد اللمفاوية. خلايا Reed-Sternberg ، التي سميت على اسم العلماء الذين اكتشفوها ، هي خلايا كبيرة بها نواتان يمكن رؤيتها بسهولة تحت المجهر. لا تحتوي ليمفوما اللاهودجكين على هذه الخلايا ، ولكن يمكن أن يكون لها مجموعة متنوعة من الخلايا السرطانية المختلفة التي لها خصائص مختلفة ، اعتمادًا على النوع الفرعي المحدد لليمفوما اللاهودجكين.
علم الأوبئة
وفقاً لجمعية اللوكيميا والليمفوما ، في عام 2009 ، كان ما يقرب من 148،460 شخصًا يعيشون مع ليمفوما هودجكين في الولايات المتحدة وحوالي 452،720 شخصًا لديهم ليمفوما اللاهودجكين. نسبة حدوث سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين أعلى في الذكور ، في حين أن سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين يحدث في كثير من الأحيان في الإناث.
الأسباب
لا تزال الأسباب الدقيقة لكل من سرطان الغدد الليمفاوية في هودجكين وغير هودجكن غير محددة ، ولكن بعض الارتباطات وعوامل الخطر قد تكون متضمنة ، بما في ذلك العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية أو داء كريات الدم الحمراء أو فيروس تكاثر الخلايا الليمفاوية. القابلية الموروثة ممكنة أيضاً لأن التجميع الأسري يُرى في بعض الأحيان. العدوى المرتبطة بليمفوما اللاهودجكين تشمل فيروس ابشتاين-بار ، فيروس نقص المناعة البشرية ، فيروس تي-ليمفتروبيك البشري و هيليكوباكتر بيلوري.
المظاهر السريرية والتشخيص
وبصرف النظر عن وجود خلايا ريد ستيرنبرج في ليمفوما هودجكين ، تختلف العلامات السريرية الأخرى بين هذين النوعين. وتميل ليمفوما هودجكن إلى أن تقتصر على عقدة ليمفاوية واحدة فقط في الجسم وتنتقل إلى مجرى الدم من هناك ، بينما يحدث سرطان الغدد اللمفاوية في غير هودجكين في العديد من العقد الليمفاوية المختلفة ، وفقًا لما ورد في أدلة ميرك. تنتشر ليمفوما هودجكين بطريقة أكثر تنظيماً من سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين ولا تتضمن مناطق أخرى من الجسم في كثير من الأحيان. وهكذا ، غالباً ما يكون علاج ورم الغدد اللمفاوية هودجكين أسهل في علاجه من ليمفوما اللاهودجكين.
علاج او معاملة
يعتمد علاج الليمفوما ليس فقط على النوع ، ولكن أيضًا على مرحلة المرض عند اكتشافه. يستخدم العلاج الإشعاعي والكيميائي لعلاج كلا النوعين ، ولكن العلاج الكيميائي هو الخيار العلاجي الأساسي لورم الغدد اللمفاوية غير هودجكن ، وفقا لمؤسسة نيمور. يمكن أيضًا علاج مرضى سرطان الغدد الليمفاوية في هودجكين بالجراحة أو زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم. يمكن علاج مرضى ليمفوما اللاهودجكين باستخدام العلاج الكيميائي والإشعاعي بدلاً من علاج واحد فقط من العلاجين. وقد يتلقون أيضًا العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة المضادة لـ CD20 أو زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم.
