الشظية هي عظمة في الساق تقع بين مفاصل الركبة والكاحل التي تسير بالتوازي مع الساق الأكبر ، أو عظمة الساق. يمكن كسر الشظية بالقرب من الركبة أو العمود الأوسط أو عند الكاحل. عادة ما تقع الأعراض على مقربة من موقع الكسر ، على الرغم من أن الشظية يمكن أن تتكسر بالتزامن مع إصابات أخرى تسبب أعراضا إضافية في أماكن أخرى. تعتبر الأشعة السينية في أسفل الساق والكاحل أفضل الطرق للأطباء لتقييم الشظية والعظام الأخرى للكسر.
ألم ورقة
الكسر الشظوي يمكن أن يؤدي إلى الألم والحنان على أي جزء من الشظية - من قاعدة خارج الركبة إلى خارج الكاحل - اعتمادا على مكان الكسر. عندما تصاب عظام وأربطة أخرى ، يمكن أن يكون الألم والحنان بالقرب من تلك الهياكل المصابة.
تورم
يمكن أن يحدث التورم عادة حول موقع الكسر ، والذي يمكن أن يكون إما بالقرب من الركبة ، أو بين الركبة والكاحل ، أو عند الكاحل. بعض المرضى قد يكون لديهم الحد الأدنى من التورم ، في حين أن المرضى الآخرين قد وضوحا تورم.
كدمات
الكدمات هي علامة شائعة للكسر ، ولكن يمكن رؤيتها أيضًا مع مجموعة متنوعة من الإصابات الأخرى. قد يقع الكدمة في موقع الكسر أو بعيدًا عن موقع الكسر اعتمادًا على كيفية انتقال السائل عبر الأنسجة المحيطة بالكسر.
عدم القدرة على تحمل الوزن
قواعد الكاحل أوتاوا عبارة عن مجموعة من الإرشادات التي غالباً ما يستخدمها الأطباء للمساعدة في تحديد متى قد تحتاج إصابة الكاحل إلى تصوير بواسطة الأشعة السينية لتقييم العظام من الكسور. وتشمل المعايير رقة العظام على الداخل أو خارج الكاحل وعدم القدرة على تحمل الوزن. عادة لا يتحمل المرضى الوزن عندما يكون هناك كسر في الشظية.
تشويه
يمكن أن يعرض موقع الكسر مجموعة متنوعة من التشوهات المختلفة. كسر في الشظية في العمود الأوسط يمكن أن يؤدي إلى تشوه في الجزء الأسفل من الساق بين الركبة والكاحل. يمكن أن يؤدي الكسر الشرجي الأقرب إلى الكاحل إلى مظهر غير طبيعي للكاحل. الكسر المفتوح هو مصطلح التشوه الناجم عن العظم الذي يخترق الجلد. عادة ما يؤدي أي كسر يحدث مع خلع في الكاحل إلى مفصل في الكاحل يظهر بشكل غير طبيعي.
الاصابة الوعائية العصبية
نتيجة لكسر الشظية يمكن أن تكون إصابة للأعصاب والأوعية الدموية التي تسافر على مقربة. يمكن أن تحدث الإصابة بالعصب الشظوي المشترك بسبب الكسر أو الآلية التي تسببت في الكسر. يمكن أن تؤدي الإصابة بالعصب الشظوي المشترك إلى الخدر والوخز وضعف في أسفل الساق والقدم. يمكن أن تؤدي أي إصابة في الأوعية الدموية إلى نزيف الدم أو تجمع الدم ، وهو ما يعرف باسم الورم الدموي ، في أسفل الساق.
