"Statins" هي الفئة الأكثر شيوعًا من الأدوية لخفض الكوليسترول الكلي والكولسترول الدهني منخفض الكثافة ، والذي يشار إليه أيضًا باسم LDL-C. تعمل الستاتينات عن طريق تثبيط تخليق الكوليسترول في الكبد. النتائج هي انخفاض 20 إلى 50 ٪ في LDL-C ، اعتمادا على المخدرات والجرعة. بعض الناس يجدون الآثار الجانبية مشكلة ، أو لديهم أسباب أخرى لعدم اتخاذ أو التوقف عن تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول. أما البدائل ، على الرغم من كونها غير فعالة ، فإنها ستخفض نسبة الكوليسترول بالوسائل الأخرى.
النياسين
نياسين ، العلامات التجارية Niacor أو Niaspan ، يخفض LDL-C من 2 إلى 33 ٪ ، اعتمادا على الجرعة. Niacor هو شكل الإفراج الفوري وتتراوح الجرعات من 0.5 إلى 3.0 غ / يوم. Niaspan هو شكل الإفراج الممتد وتتراوح الجرعات من 0. 5 إلى 2.0 غرام / يوم. الآثار الجانبية السلبية هي أكثر اعتدالا مع Niaspan. (انظر المرجع رقم 1)
كوليستيرامين
وتعود المنتجات المحتوية على راتينجات ذات أسماء تجارية مثل Cholestipol و Questran و Prevalite و Locholest إلى الخمسينات من القرن العشرين وتعمل عن طريق ربط الصفراء الغنية بالكوليسترول في الجهاز الهضمي. أدت التجارب السريرية طويلة الأجل مع الراتنجات إلى تخفيض 15.8٪ من إجمالي الكولسترول ، ولم يتم الإبلاغ عن LDL-C ، وانخفاض 29٪ في خطر الوفيات بأمراض القلب. (انظر المرجع رقم 2)
إزتيميب
Ezetimibe ، الاسم التجاري Zetia ، يخفض الكولسترول عن طريق منع مستقبلات الخلايا المعوية المسؤولة عن امتصاص الكوليسترول. وفقا لمراجعة من قبل الدكتور A. Pandor في عدد مايو 2009 من "مجلة الطب الباطني ،" Zetia في الجرعة القياسية من 10 ملغ / يوم نتج عنه انخفاض بنسبة 18.6 ٪ في LDL-C مقارنة مع الدواء الوهمي. لم تكن التجارب طويلة أو كبيرة بما يكفي لقياس النتائج السريرية. (انظر المرجع رقم 3)
فتوسترولس
Phytosterols و phytostanols هي جزيئات مشتقة من النبات مماثلة في هيكلها للكولسترول. عندما تستهلك 2 إلى 3 مرات في اليوم ، مع وجبات الطعام ، تتداخل هذه الستيرولات النباتية مع امتصاص الكوليسترول ، مما يؤدي إلى انخفاض بنسبة 10 إلى 12٪ في LDL-C. Phytosterols هي المكونات الغذائية ، وليس المخدرات. تباع إما في الأغذية مثل المارجرين ، أو كمكملات غذائية. (انظر المرجع رقم 4)
الأطعمة الليفية القابلة للذوبان
بيتا جلوكان هي في كامل الشوفان والأطعمة الشعير. يتم دمج قشور بذور سيلليوم في الأطعمة والمكملات الغذائية. هذه الألياف القابلة للذوبان تتداخل مع امتصاص الكوليسترول. الاستخدام المنتظم 2 إلى 3 مرات في اليوم يؤدي إلى انخفاض بنسبة 5٪ تقريبًا في LDL-C. تسمح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بدعوى صحة هذه الأطعمة. على سبيل المثال: "إن تناول الألياف القابلة للذوبان من الأطعمة مثل [اسم الطعام] كجزء من نظام غذائي منخفض الدهون المشبعة والكولسترول ، قد يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب".
تغييرات نمط الحياة العلاجية
يوصي برنامج التعليم الوطني للكولسترول بالتغييرات العلاجية لأسلوب الحياة ، والتي يشار إليها باسم TLC ، للأشخاص الذين يعانون من LCL-C مرتفعة ولكن ليس لدرجة أن التدخل الدوائي مبرر حتى الآن. تشمل تغيرات TLC خطة غذائية بأقل من 7٪ من السعرات الحرارية من الدهون المشبعة ، وأقل من 200 ملغ من الكوليسترول الغذائي في اليوم ، وفقدان الوزن إذا كان يعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، وممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا إن لم يكن كل الأيام. ﺗﺗﺿﻣن ﺗوﺻﯾﺎت TLC اﻷﻟﯾﺎف اﻟﻘﺎﺑﻟﺔ ﻟﻟذوﺑﺎن واﻟﺗدﺧﻼت ﺑﻣﻧﺗﺞ Sterol. (انظر المرجع رقم 5)
الخميرة الحمراء الارز الطبيعية الستاتين
هذه المكملات الغذائية إشكالية. إذا كان يعمل ، على سبيل المثال ، يحتوي على مركبات شبيهة بالستاتين مصنوعة من خلال تخمير خميرة حمراء اللون محددة على الأرز ، تعتبر إدارة الغذاء والدواء أنها غير قانونية. إذا لم تحتوي على مركبات نشطة ، فإنها لن تعمل ، ولكن من الطبيعي بيعها. لا تضيف منتجات المكملات في السوق أي علامة على ما إذا كانت تحتوي على نشاط أم لا.
