وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، تعتبر بكتيريا السالمونيلا واحدة من أكثر الأسباب الشائعة للأمراض التي تنتقل عن طريق الأغذية في جميع أنحاء العالم. في الولايات المتحدة وحدها ، يتم الإبلاغ عن 40،000 حالة إلى مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) كل عام ، على الرغم من أن العديد منها لا يتم التعرف عليه. تعتبر النساء الحوامل مجموعة مخاطر خاصة للأمراض التي تنتقل عن طريق الأغذية بسبب المخاطر المحتملة على صحة الأم والطفل.
العدوى في النساء الحوامل
معظم سلالات السالمونيلا ، بما في ذلك النوعين الأكثر شيوعًا - السالمونيلا Enteridis و Salmonella Typhimurium - تنتج "سالمونيلوسيس" وهو التهاب معدي معوي خفيف ومحدّد ذاتيًا. تظهر الأعراض ، بما في ذلك الحمى وتقلّصات المعدة والغثيان والقيء والإسهال ، عادةً خلال 12 إلى 72 ساعة من التناول ويتم حلها خلال 4 إلى 7 أيام. المضادات الحيوية مطلوبة في أقل من 2 في المئة من الحالات. ومع ذلك ، يصعب علاج النساء الحوامل لأن الفلوروكينولونات - المضاد الحيوي المفضل في عدوى السالمونيلا - ترتبط بالعيوب الخلقية.
في حالات نادرة ، ينجو السالمونيلا من الأمعاء لدخول مجرى الدم. قد تكون عدوى مجرى الدم نفسها مميتة ويمكن أن تنتج مضاعفات على المدى الطويل عندما يترك السالمونيلا مجرى الدم ليصيب مناطق أخرى من الجسم. تشمل مضاعفات عدوى السالمونيلا على المدى الطويل عدوى صمامات القلب وبطانة القلب (التهاب الشغاف) والعظام (التهاب العظم والنخاع) والكلى (التهاب الحويضة والكلية) وخراج الدماغ ومتلازمة رايتر ، وهو مرض مناعي ذاتي ينتج ألمًا مزمنًا في المفاصل والعين مشاكل تهيج والتبول. تبدو هذه المضاعفات أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل مقارنةً بالبالغين الأصحاء الآخرين.
نتائج الحمل
عدوى السالمونيلا تعبر المشيمة ويمكن أن تنتج مرض شديد وموت في الجنين ، حتى عندما تكون أعراض الأم خفيفة. في تقرير عام 2004 في المجلة الإسكندنافية للأمراض المعدية ، خضعت المرأة الحامل التي أُدخلت في 25 أسبوعًا من الحمل لالتهاب المعدة والأمعاء في السالمونيلا إلى عملية قيصرية بسبب ضربات قلب الجنين غير الطبيعية. على الرغم من التدخل الطبي المكثف ، توفي الرضيع بعد أربع ساعات من عدوى مجرى السالمونيلا المثبتة بالثقافة وفشل الجهاز متعدد الأعطال بفعل العدوى. وعلى نحو مماثل ، وصفت مجلة محفوظات طب التوليد والنسائيات في مايو 2008 حالة الإجهاض التلقائي في الأسبوع 16 من الحمل ، بعد أسبوع واحد من حل عدوى السالمونيلا الأمومية المعتدلة.
نتائج حديثي الولادة
عدوى السالمونيلا عند الرضع معروفة جيداً بأنها شديدة ، مقارنة بالبالغين. في الرضع الذين نجوا من المرض الحاد ، قد تكون الآثار مدى الحياة ، كما هو الحال في حالة وصفها في فبراير 2006 في مجلة أمراض النساء والتوليد. في هذه الحالة ، نجا الطفل من الرعاية الطبية المكثفة ، لكنه يظهر الآن علامات التأخر التنموي الشديد.
منع الالتهابات السالمونيلا
يمكن الوقاية من عدوى السالمونيلا من خلال الاهتمام الدقيق بإعداد الطعام ومعالجته ، وتجنب أنواع معينة من الحيوانات الأليفة (الزواحف والبرمائيات). تقدم حكومة الولايات المتحدة الآن بوابة معلومات عن سلامة الأغذية تجمع موارد عدة وكالات اتحادية ، بما في ذلك مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، وإدارة الأغذية والأدوية (FDA) ، ووزارة الزراعة الأمريكية (USDA) وغيرها. تقدم إدارة الغذاء والدواء FDA ، على وجه الخصوص ، وحدة لتعليم سلامة الأغذية صديقة للمستهلك تم تصميمها خصيصًا لأمهات المستقبل (انظر الموارد).
