تخدم البروتينات مجموعة متنوعة من الوظائف في جسمك ، وكثير منها توجد عادةً في مجرى الدم ، حيث يمكن قياسها للمساعدة في تحديد مستوى التغذية العام لديك أو التحقق من بعض الحالات المرضية. بعض الاضطرابات ، مثل المايلوما المتعددة ، تزيد من مستوى البروتين الكلي ، في حين أن البعض الآخر ، مثل الفشل الكبدي ، تخفضه. يمكن أن ينتج مستوى البروتين المنخفض في الدم عن نقص في بروتين معين أو صنف من البروتينات أو من كبت معمم لعدة بروتينات.
مصادر
يتم تصنيع غالبية البروتينات الموجودة في المصل في الكبد. ووفقًا لـ "دليل ميرك للتشخيص والعلاج" ، فإن عوامل التخثر ، وغلوبيولين ألفا وبيتا ، والألبومين ، وترانسفرين ، وفيريتين ، وألفا -1 أنتيتريبسين ، وسيرولوبلازمين ، ومجموعة من البروتينات الثانوية ، كلها تنشأ في الكبد. يتم إنتاج الجلوبيولين غاما ، والمعروف أيضا باسم الجلوبيولينات المناعية ، من قبل خلايا الدم البيضاء المتخصصة تسمى الخلايا الليمفاوية B. يتم أيضًا نقل بعض البروتينات ، مثل الهيموجلوبين والبروتينات الدهنية ، عبر مجرى الدم ، ولكنها لا تحسب كجزء من مستوى البروتين الكلي.
سوء التغذية
بما أن البروتينات في مجرى الدم كلها مبنية من الأحماض الأمينية ، فإن نقص هذه اللبنات الأساسية يمكن أن يؤدي إلى انخفاض عام في تخليق البروتين ، وهو ما ينعكس على مستوى البروتين الكلي المنخفض. سوء التغذية بالبروتين والطاقة غير شائع في البلدان المتقدمة ، على الرغم من أنه يحدث في بعض الأحيان في المرضى المؤسسين أو في بعض الحالات الطبية ، مثل السرطان ، أو قصور القلب المتقدم أو الإيدز. لأن جسمك يكسر العضلات والبروتينات الأخرى المتاحة للحفاظ على تراكيز بروتين المصل ، فإن انخفاض مستوى البروتين الكلي بسبب سوء التغذية يحدث في كثير من الأحيان فقط بعد تجويع لفترات طويلة.
مرض الكبد
إذا ضعفت قدرة الكبد على توليف البروتينات ، فإن العديد من بروتينات المصل قد تنخفض ، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى البروتين الكلي. غالبًا ما ينخفض إنتاج الألبومين - وهو البروتين الأكثر وفرة في مجرى الدم - كنتيجة لأمراض الكبد المزمنة ، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى البروتين الكلي. يمكن أن يسهم الكحول في انخفاض مستويات البروتين الكلي حتى عندما لا يكون مرض الكبد الصريح موجودًا لأنه يضعف قدرة الكبد على تصنيع الألبومين.
فقدان الجهاز الهضمي والكلى
بسبب صغر حجمها ، يمكن لبعض البروتينات أن تمر عبر الكليتين والأغشية المخاطية بسهولة نسبية ، ولكن يتم الاحتفاظ بروتينات أكبر ، مثل الألبومين ، داخل مجرى الدم في الظروف العادية. يصف العدد الصادر في تموز / يوليو 2009 من "المجلة الهندية لأمراض الكلى" حالة شائعة نسبيا تسمى متلازمة الكلوية ، والتي تتميز بتلف كلوي مما يؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من الألبومين مع انخفاض مستويات بروتين المصل. وبالمثل ، فإن أي حالة تزيد من "تسرب" الأمعاء - مرض الأمعاء الالتهابي ، أو الأورام الحميدة المتعددة ، أو جراحة الأمعاء أو العدوى - يمكن أن تؤدي إلى فقدان الألبومين أو الغلوبولين المناعي أو البروتينات الأخرى.
الاعتبارات
انخفاض مستويات البروتين في الدم يمكن أن تنجم عن سوء التغذية ، وضعف وظائف الكبد ، وأمراض الكلى ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، والتعرض للسموم أو أي حالة أخرى تضعف تخليق البروتين أو تزيد من فقدان البروتين. في بعض الحالات ، قد يكون لديك مستويات منخفضة من البروتين ببساطة على أساس الإفراط في الترطيب ، والذي يخفف من البروتينات في مجرى الدم ويؤدي إلى تفسير مخبري غير دقيق لاختبار الدم. إذا كنت تتمتع بصحة جيدة ، يكون قياس التكرار معقولًا. إذا استمر مستوى البروتين المنخفض ، اطلب من طبيبك إجراء تقييم شامل لتحديد سبب.
