نظرًا لأن النساء في أمريكا لا يخضعن للفحوصات الدورية لمرض السكري قبل الحمل بين كل فترة الحمل ، فإن الإصابة بداء السكري قبل الحمل غير معروفة ولكن يمكن تقديرها من خلال النظر في عوامل الخطر. أفاد المسح الوطني لعام 2004 لفحص الصحة والتغذية أن 12 في المائة من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 44 عاماً يعانين من ارتفاع في نسبة السكر في الدم و 26.5 في المائة مصابات بالسمنة. إن إجراء اختبار الدم A1C لمرض السكري يعني أن المرأة لا يجب عليها أبدا أن تخمن.
داء السكري من النوع 2
إذا كنت تفكر في إنجاب طفل ، فإن وقت اكتشاف الإصابة بمرض السكري هو قبل التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل ومحاولة الحمل ، وفقًا للجمعية الأمريكية للسكري. هذا هو الوقت المناسب لتصحيح كمية الجلوكوز الطافي في الدم ، غير قادر على الدخول إلى خلايا الجسم حيث يمكن استخدامه للطاقة.
مطلوب الأنسولين ، وهو هرمون ينتجه البنكرياس ، لنقل الجلوكوز من الدم إلى الخلايا. ولكن عندما تصبح الخلايا مغمورة بكمية السكر في الغذاء ، أو تصبح مقاومة ضد عمل الأنسولين ، يبقى الجلوكوز خارج الخلايا. كنتيجة لذلك ، تشعر بالتعب المزمن ، ويعمل البنكرياس بكد واجتهاد في محاولة لزيادة كمية الأنسولين.
الهيموجلوبين A1C
يسمى الاختبار المستخدم لتحديد النسبة المئوية للجلوكوز غير القادر على الدخول إلى الخلايا الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي ، أو نسبة الهيموجلوبين A1C ، النسبة المئوية. A A1C يصل إلى 5 في المئة أمر طبيعي. ويسمى مستوى ما بين 5.1 و 7 في المئة حالة سابقة للتأخر ويعتبر مقدمة لمرض السكري لأنه يشير إلى مقاومة الأنسولين. في 7 في المئة ، يتم تشخيص مرض السكري ، وفقا للمعاهد الوطنية للصحة.
Preconception A1C
وتدعو المبادئ التوجيهية للمعهد الوطني للصحة والتميز السريري (NICE) ، النساء للوصول إلى A1C وتحقيقه بنسبة تقل عن 6.1 في المائة قبل أن تصبح حاملاً لتحسين صحتهن وصحة أطفالهن في المستقبل. خلال فترة الحمل ، يحل رصد جلوكوز الدم اليومي محل اختبار A1C. بعد التسليم ، يجب استئناف اختبار A1C.
تصحيح الوزن لتصحيح A1C
أكثر من 80 في المئة من النساء المصابات بداء السكري يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. توصي معاهد الصحة الوطنية بتصحيح الوزن لمؤشر كتلة الجسم بأقل من 25 أو على الأقل فقدان 5 في المئة من وزن الجسم ، كطريقة واحدة للمساعدة في تطبيع مستويات A1C.
يجب على المرأة التي تريد أن تصبح حاملاً أن تخفف الوزن باستخدام نظام غذائي يوفر مجموعة متنوعة من الأطعمة الغنية بالعناصر المغذية ، بما في ذلك مصادر أحماض أوميغا 3 الدهنية ، مثل زيت الزيتون والجوز وسمك السلمون وبذور الكتان ، والأطعمة الغنية بالكالسيوم ولكن منخفضة في السعرات الحرارية ، بما في ذلك اللفت ، والقرنبيط ، والجرجير وغيرها من الخضار الورقية الخضراء الداكنة.
خلال وقت فقدان الوزن قبل الحمل ، يجب إجراء اختبار A1C كل شهرين لتحقيق تقدم معين في علاج مرض السكري بالإضافة إلى فقدان الوزن.
مخاطر ارتفاع A1C
من الممكن أن نعيش مع مرض السكري لسنوات عديدة دون تشخيص. عندما يكون مستوى A1C أعلى من 7 ويتم اكتشاف مرض السكري من النوع 2 ، قد تتأثر أعضاء الجسم الأخرى ، بما في ذلك الجهاز القلبي الوعائي والكليتين والعينين. قبل الحمل ، يجب على المرأة تقييم كل من هذه الأنظمة لتحديد ما إذا كانت مخاطر الحمل قابلة للإدارة.
تدعو الرابطة الأمريكية لمرض السكري جميع النساء المصابات بداء السكري إلى معرفة المخاطر التي ينطوي عليها الحمل. وتشمل هذه المخاطر احتمال الإصابة بالكلية على نحو دائم بنسبة 40 في المائة للأم وزيادة فرصة أن يولد طفلها الذي لم يولد بعد مع تشوه خلقي. يمكن التقليل من هذه المخاطر ولكن لا يتم التخلص منها عندما يتم جلب A1C قبل الحمل إلى أقل من 6.1 في المئة.
