الربو والتهاب الشعب الهوائية هي أمراض الرئة الالتهابية التي تنتفخ فيها المسالك الهوائية السفلى ، مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس. الربو هو مرض مزمن يتميز بنوبات متكررة من تضييق مجرى الهواء. يمكن أن يكون التهاب القصبات قصير الأمد أو حادًا ، وعادة ما يستمر لعدة أسابيع ، أو مرض مزمن مستمر. التهاب الشعب الهوائية ينطوي على تهيج الأغشية المخاطية المبطنة للمسالك الهوائية. على الرغم من وجود بعض أوجه التشابه ، فإن الربو والتهاب الشعب الهوائية أمراض مختلفة مع استراتيجيات علاجية مختلفة.
اضطرابات مختلفة
التهاب القصبات الحاد هو عدوى تصيب مجرى الهواء مع السعال الذي يدوم عدة أسابيع. عادة ما يحدث بسبب عدوى فيروسية. أقل من 10 في المئة من الحالات ترجع إلى عدوى بكتيرية ، وفقا للكلية الأمريكية لأطباء الصدر. بطانة الممرات الهوائية تعود إلى طبيعتها بعد أن تمزق العدوى. التهاب القصبات المزمن هو مرض أكثر خطورة يحدث في المقام الأول في الأشخاص الذين يدخنون أو يتعرضون لفترة طويلة لملوثات الهواء ، مما يتسبب في أضرار مجرى الهواء الدائم وصعوبات في التنفس.
الربو هو مرض مزمن يسبب الالتهاب والتورم في الشعب الهوائية. يعاني الأشخاص المصابون بالربو من نوبات متكررة من انسداد مجرى الهواء ، والتي يمكن عكسها بشكل مميز - إما تلقائية أو مع دواء.
العلامات والأعراض
أعراض الربو والالتهاب الشعبي متشابهة ولكن مع التمييز. يعاني الأشخاص المصابون بالربو من ضيق في الصدر وضيق في التنفس وأزيز أثناء التنفس. التهاب القصبات الحاد عادة ما يسبب سعال القرصنة ، مع أو بدون إنتاج البلغم. يرتبط الالتهاب الشعبي المزمن بالسعال المستمر والبلغم المنتج والصفير.
تظهر هذه الأعراض أيضًا في حالات الرئة الأخرى ، لذا فهي ليست محددة بما يكفي لإجراء التشخيص. يتميز الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن باضطرابات حادة عندما تزداد الأعراض سوءًا ويمكن أن تهدد الحياة. اطلب العناية الطبية إذا تفاقمت الأعراض أو لا تستجيب للأدوية.
التشخيص
يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية الحاد بشكل عام عن طريق السعال المفاجئ الذي لا ينتج عن البرد أو الربو أو مرض تنفسي أكثر خطورة ، مثل الالتهاب الرئوي. يعتمد التشخيص عادة على التاريخ الطبي والأعراض والفحص البدني.
يُعرف التهاب الشعب الهوائية المزمن بأنه التهاب قصبي مع سعال ينتج البلغم يستمر لمدة 3 أشهر على الأقل لمدة سنتين متتاليتين. بالإضافة إلى التاريخ والجسم ، قد تتضمن الاختبارات المستخدمة لتشخيص المرض اختبار وظيفة الرئة لتقييم تدفق الهواء في الرئتين والأشعة السينية للصدر.
الربو هو تشخيص أكثر تعقيدا يتطلب اختبارات للتحقق من انسداد المجرى الهوائي والقدرة على الزفير تحت ظروف اختبار مختلفة. سيتم تكرار الاختبارات بعد استخدام دواء استنشاق لفتح المسالك الهوائية لتحديد قابلية انسداد تدفق الهواء.
علاج او معاملة
التهاب الشعب الهوائية الحاد عادة ما يزول من تلقاء نفسه. لأن معظم حالات التهاب الشعب الهوائية الحاد ناتجة عن عدوى فيروسية ، فإن المضادات الحيوية ليست ضرورية أو فعالة. في حالات نادرة ، يمكن وصف أدوية موسعات الشعب الهوائية - الأدوية المستنشقة التي تفتح المجاري التنفسية - إذا كان الصفير مصحوبًا بالسعال.
يتضمن العلاج المزمن للالتهاب الشعبي عادة العديد من الاستراتيجيات ، بما في ذلك التطعيم ضد الأنفلونزا والالتهاب الرئوي ، واستخدام المنشطات لتقليل الالتهاب ، والعلاج بالمضادات الحيوية - خاصة خلال حالات التفجر. قد تشمل العلاجات الأخرى استخدام موسعات الشعب الهوائية لتوسيع المسالك الهوائية أو الأدوية للمساعدة على إزالة المخاط الزائد.
يركز علاج الربو على اثنين من الاستراتيجيات. يتم الحد من تكرار وشدة الهجمات عن طريق الحد من التعرض للمحفزات واستخدام ما يسمى أدوية الإنقاذ لعلاج الأعراض المفاجئة. السيطرة على الالتهاب الكامن وتضيق الشعب الهوائية هو الهدف الآخر لعلاج الربو. يوصف الكورتيكوستيرويدات المستنشقة عادة للإدارة على المدى الطويل للالتهاب. ومعدلات الليكوترين (Singulair، Accolate، Zyflo) و theophylline (Theolair، Theo-24) هي أدوية أخرى طويلة المدى.
تمت المراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
