فيتامين ب 12 فيتامين قابل للذوبان في الماء يحتاجه الجسم للوظائف الأساسية مثل توليف الحمض النووي ، والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات في الطاقة ، وإنتاج خلايا الدم الحمراء ، وإصلاح الخلايا والأنسجة. يستخدم جسمك ما يحتاجه معظم الفيتامينات التي تذوب في الماء ويخرج الباقي في البول. ومع ذلك ، يختلف B12 لأن جسمك يمكنه تخزينه في الكبد لمدة تصل إلى خمس سنوات. نقص B12 نادر في الأشخاص الأصحاء ، ولكن يمكن أن يحدث عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مثل مرض الاضطرابات الهضمية.
نقص B12
جسمك لا يخلق B12 لذا يجب أن تستهلكه من خلال نظام غذائي متوازن من الأطعمة الغنية بالفيتامين مثل البيض واللحوم والدواجن ومنتجات الألبان. يمتص الجسم فيتامين B12 في الأمعاء الدقيقة. قد يؤدي نقص B12 إلى حالة لا يقوم الجسم فيها بإنشاء خلايا دم حمراء كافية ويمكن أن يؤثر على كيفية استقلاب الجسم للكربوهيدرات للحصول على الطاقة. هذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل الجلد الشاحب ، وضيق في التنفس ، والضعف ، والتعب ونزيف اللثة ، وفقا لمركز جامعة ميريلاند الطبي ، أو UMMC.
مرض الاضطرابات الهضمية
مرض الاضطرابات الهضمية هو مرض يصيب الجهاز الهضمي يسبب تلفًا في الأمعاء الدقيقة. يعاني الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية من عدم تحمل البروتين في القمح والجاودار والشعير الذي يسمى الغلوتين. الغلوتين موجود في الأطعمة وكذلك بعض الأدوية والفيتامينات ومسكنات الشفة. يشرح المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى ، أو NIDDK ، أنه عندما يكون لديك مرض الاضطرابات الهضمية ، يستجيب جسمك لابتلاع الغلوتين من خلال الشروع في نظام المناعة لمهاجمة نتوءات صغيرة تشبه الأصابع تبطن الأمعاء الدقيقة تدعى الزغابات. أعراض مرض الاضطرابات الهضمية يمكن أن تسبب الإسهال المزمن ، والألم ، وآلام في البطن ، والتقيؤ ، والإمساك ، وفقدان الوزن والشاحب ، والبراز الدهني كريهة الرائحة.
سوء الامتصاص
عندما تتلف الأمعاء ، لا يستطيع جسمك امتصاص B12 بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى نقص. لأن مرض الاضطرابات الهضمية يسبب ضررًا ، ومع مرور الوقت ، تدمير الزغب ، فإن الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة غالباً ما يعانون من سوء امتصاص الفيتامينات الأساسية ، مما يزيد من خطر فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ، والتعب ، وآلام العظام ، والتهاب المفاصل والاعتلال العصبي المحيطي لليدين والقدمين ، تقارير UMMC.
التشخيص
غالبًا ما يتطلب تشخيص عوز B12 اختبارًا بسيطًا للدم. ومع ذلك ، فغالبًا ما يتطلب تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية إجراء اختبارات إضافية. إذا كان طبيبك يشك في مرض الاضطرابات الهضمية ، فإنه سيجري اختبارات الدم للبحث عن الأجسام المضادة التي تحتوي على أنسجة ناقلة ، أو tTGA ، والأضداد المضادة للعدوى ، أو EMA ، والتي غالبا ما تكون موجودة مع مرض الاضطرابات الهضمية ، وفقا ل NIDDK. إذا كانت الاختبارات سلبية ، ولكن الطبيب لا يزال يشك في مرض الاضطرابات الهضمية ، فسوف يأخذ عينة صغيرة من الأمعاء لفحصها عن الأضرار التي لحقت الزغب.
العلاجات
بسبب الأضرار المعوية ، المكملات الغذائية التقليدية B12 عن طريق الفم أو التغييرات الغذائية لن تنجح. يحتاج الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية في كثير من الأحيان إلى حقن B12 على المدى الطويل أو مدى الحياة على أساس شهري. تشرح UMMC أنه لنقص حاد في B12 ، غالباً ما يضعك الطبيب على الحقن اليومي للبدء ، يتناقص لحقن شهري مع تحسن الحالة.
