ما هو كلوميد
كلوميد هو دواء يستخدم لتحفيز الإباضة. يتم استخدامه كدواء الخصوبة في النساء غير القادرين على الحمل بسبب الإباضة (نقص الإباضة). Clomid عادة ما يكون أول عقار يتم تجربته عندما تخضع المرأة لمعاملة الخصوبة.
الهرمونات في الإباضة
الهرمونات الأربعة الرئيسية المسؤولة عن التبويض في النساء هي هرمون الاستروجين ، البروجسترون ، الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون اللوتيني (LH). إن إطلاق هذه الهرمونات لتحفيز الإباضة هو نظام معقد ومتوازن بدقة. يتم تنظيمها من خلال نظام ردود فعل سلبية ، مما يعني أن انخفاض مستوى هرمون واحد يؤدي إلى إطلاق آخر.
هرمون الاستروجين هو الهرمون الذي يثخن بطانة الرحم لإعداده لزرع بيضة مخصبة. عندما تبدأ مستويات هرمون الاستروجين في الانخفاض ، وهذا يحفز الوطاء في الدماغ لإطلاق FSH و LH ، والهرمونات التي تتسبب في نضوج البويضة ومن ثم يعجل إطلاقها.
Clomid يرتبط بمستقبلات الاستروجين لكنه لا يحفزها بنفس الطريقة التي يعمل بها الاستروجين. هذا يجعل الجسم يعتقد أن مستويات هرمون الاستروجين أقل ، مما يؤدي إلى زيادة في FSH و LH. الاندفاع من FSH و LH يؤدي إلى الإباضة.
جرعة
يعطى Clomid عادة مرة واحدة يوميا لمدة خمسة أيام كل شهر. يمكن بدء النظام بعد يومين إلى خمسة أيام من اليوم الأول من الدورة الشهرية. معدل النجاح هو نفسه ، بغض النظر عن يوم الدورة بدأ الدواء. جرعة البدء هي 50 ملغ يوميا ، ولكن يمكن زيادة الجرعة بمقدار 50 ملغ كل شهر إذا لم يحدث الحمل. يصل الأمر إلى 250 ملغ في بعض الأحيان ، ولكن الدراسات تشير إلى أن معدلات النجاح لا تزيد في الجرعات التي تزيد عن 150 ملغ.
محددات
ثلاثة وسبعون في المئة من النساء سوف تبويض بعد أخذ Clomid ، ولكن 36 في المئة فقط سوف تصبح حاملا. في بعض النساء ، يمنع قمع هرمون الاستروجين بطانة الرحم من سماكة كافية لزرع البويضة المخصبة. Clomid يمكن أيضا قمع إفراز مخاط عنق الرحم. هذا يمكن أن يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية لدخول الرحم.
من الحمول التي تحققت مع Clomid ، بين 71 و 87.5 في المئة منها تحدث خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج. إذا لم تكن حاملاً بعد ست دورات من Clomid ، فقد يرغب طبيبك في تجربة علاج خصوبة آخر.
آثار جانبية
التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لكلوميد هو الهبات الساخنة. ويمكن أيضا أن يسبب الصداع والغثيان والتعب وجفاف المهبل والاكتئاب. بعض النساء يعانين من فترات أثقل على كلوميد ، ولكن قد يكون هذا نتيجة للإباضة خلال الدورة الشهرية وليس الدواء نفسه.
يبلغ معدل تكرار الحمل المتعدد مع Clomid حوالي 10٪ ، وينتج عن ذلك توأمان.
