جهاز داخل الرحم (اللولب الرحمي) هو شكل طويل الأمد قابل للانعكاس من وسائل منع الحمل. يمكن أن يكون اللولب خيارًا جيدًا للنساء اللواتي لا يستطعن أو لا يفضلن تناول أقراص منع الحمل الهرمونية أو اللاتي تجعلهن الظروف الفردية خيارًا جيدًا لمنع الحمل غير المرغوب فيه. يتوفر نوعان من اللولب في الولايات المتحدة ، وجهاز نحاسي (ParaGard) وأجهزة إطلاق الهورمون (Kyleena ، Liletta ، Mirena ، Skyla). هذه الـ IUDs صغيرة ، يمكن إدخالها بسهولة من قبل مقدم الرعاية الصحية وذات فعالية عالية. عملية الإزالة هي عادة إجراء بسيط يستغرق بضع دقائق فقط. تحدث الآثار على المدى القصير في بعض الأحيان ولكن من النادر حدوث مضاعفات حقيقية لإزالة اللولب.
النزيف والتشنج
يمكن أن تحدث كمية صغيرة من النزيف المهبلي أو البقع والتشنج بعد إزالة اللولب. تعتبر هذه التأثيرات استجابة طبيعية لسحب الجهاز من الرحم بلطف ومن خلال عنق الرحم والمهبل أثناء الإزالة. يمكن أن يؤدي الكشط الصغير لهذه الهياكل من قبل الجهاز أثناء عملية الإزالة إلى حدوث كمية صغيرة من النزيف أو البقع التي لا تدوم أكثر من يوم أو يومين - ما لم يتم إزالة الجهاز خلال فترة الحيض.
الدوار
بعض النساء يعانين من الدوار أو أثناء إزالة اللولب فوراً. هذا هو رد فعل النظام العصبي الطبيعي يسمى استجابة vasovagal. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تشعر بالدوار أو lightheaded. يمر هذا التفاعل عادة خلال بضع دقائق إذا بقيت مستلقياً. اجلس واقفًا ببطء مع شخص يقف بجانبك لمساعدتك إذا شعرت بالدوار مرة أخرى.
مفقود أو كسر سلاسل
عادة ما يتم إزالة اللولب عن طريق إمساك السلاسل بأداة طبية وسحب الجهاز خارج الرحم برفق. إذا لم يكن بالإمكان تحديد موقع السلاسل أو قطعها أثناء الإجراء ، يصبح الإزالة أكثر تعقيدًا بعض الشيء. اعتمادًا على الحالة ، قد يقرر الطبيب استخدام أداة صغيرة تشبه الفرشاة أو ربط IUD لمحاولة تحديد موقع السلاسل. إذا لم يكن بالإمكان تحديد موقع السلاسل ، لكن اللولب يكون واضحًا في الرحم عند فحص الموجات فوق الصوتية ، قد يحاول الطبيب إزالة الجهاز باستخدام أداة ممسكة رفيعة. إزالة اللولب الرحمي في ظل هذه الظروف هو مضيعة للوقت وغير مريحة أكثر من إزالة غير معقدة.
اللولب المتضمن أو النازح
على الرغم من أنه نادرًا نسبيًا ، يمكن أن يصبح اللولب جزءا لا يتجزأ من جدار الرحم. في مثل هذه الحالات ، يتم التعامل مع التجاذب اللطيف للسلاسل مع المقاومة ويظل الجهاز ثابتًا في مكانه. حتى أكثر من ذلك نادرا ، قد يتم نزح اللولب خارج الرحم. تتطلب هذه المواقف إجراء اختبار تصوير واحد أو أكثر لتحديد الموقع الدقيق للـ IUD. ثم يناقش طبيبك أفضل خيار أو خيارات للإزالة معك. إذا كان اللولب موجودًا خارج الرحم ، فمن الضروري استئصال جراحيًا.
كسر
إن كسر اللولب أثناء عملية الإزالة هو اختلاط نادر آخر لكنه ممكن. غالباً ما يكون هذا الموقف واضحا على الفور عندما يفحص مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الجهاز الذي تمت إزالته. قد يؤدي ترك شظايا اللولب في الرحم إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الرحم ، مما قد يؤدي إلى العقم. من الأعراض المحتملة الألم والتشنج و / أو النزيف الناجم عن تهيج الرحم بواسطة بقايا IUD. عادةً ما يتم استخدام الموجات فوق الصوتية أو نوع آخر من التصوير لتحديد الأجزاء ، والتي يمكن إزالتها بعد ذلك باستخدام جهاز الشفط أو أي إجراء آخر.
حمل
عادة ما تعود الخصوبة بسرعة كبيرة بعد إزالة اللولب. إذا كانت المرأة لا ترغب في الحمل ، فمن المهم وضع لولب جديد أو بدء شكل آخر من وسائل منع الحمل على الفور لتجنب الحمل غير المرغوب فيه.
المحاذير والإحتياطات
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت قد قمت مؤخرا بإزالة اللولب وتجربة أي أعراض غير عادية ، بما في ذلك النزيف لفترة طويلة ، تشنجات شديدة أو مستمرة ، إفرازات غير طبيعية ، حمى ، قشعريرة ، أو ألم في البطن أو الحوض.
تمت المراجعة والمراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
