الكينين هو دواء يستخدم في المقام الأول لعلاج الملاريا ويوجد بشكل طبيعي في لحاء شجرة الكينشونا. لم يتم فهم طريقة عملها بدقة ، ولكن يبدو أنها تتراكم في خلايا الدم الحمراء التي أصيبت بالملاريا ، ونتيجة لذلك تدمر الطفيليات. لا يمكن علاج الملاريا لأنها لا تؤثر على الشكل الطفيلي الموجود خارج خلايا الدم الحمراء. لديه العديد من الآثار الجانبية الضارة ، والتي يجب أن يفهمها المريض قبل البدء في مسار العلاج مع الدواء.
التسمم بالكينا
Chichonism هو مجموعة من الأعراض ، ويحدث في معظم المرضى الذين يستخدمون الكينين. يتكون الشكل المعتدل من الصداع ، التعرق ، الغثيان والقيء ، الطنين (رنين في الأذنين) ، توسع الأوعية محيطياً (يظهر كجلد دافئ وأحمر) ، اضطرابات بصرية (تغير لون الإدراك والتشويش) والدوخة. مع الجرعات العالية ، يمكن أن تصبح التأثيرات الشديدة مثل الإسهال وفقدان السمع والرؤية وآلام البطن وعدم انتظام ضربات القلب واضحة. يمكن أن تستلزم الأعراض الشديدة التوقف عن تناول الدواء.
تأثيرات بصرية
الكينين له تأثيرات على العصب البصري وشبكية العين ، مع العديد من الأعراض المحتملة نتيجة لذلك. وهي تشمل فقدان البصر ، تغير إدراك اللون ، رهاب الضوء ، التمدد الثابت للتلاميذ ، العمى الليلي ، الرؤية الباهتة. سيؤدي إيقاف إدارة الدواء إلى حل الأعراض بشكل عام.
فرط الحساسية
الحكة والاحمرار في الجلد هي نتائج شائعة من فرط الحساسية للكينين. تحدث الطفح الجلدي والحمى والشرى (hives) والصفير عند الإصابة بالربو خاصة عند المصابين بالربو ، وهذا يستدعي المتابعة عن قرب للمريض. كما تم الإبلاغ عن مضاعفات حادة أخرى مثل متلازمة ستيفن جونسون ومتلازمة احمرار الدم الحادة متعددة الأشكال تفاعلات فرط الحساسية في التوقف العام عن علاج الكينين.
تأثيرات دموية
يحتوي الكينين على تأثيرات ضارة على مكونات الدم أيضًا. ندرة المحببات هي واحدة ، والتي تشير إلى انخفاض خطير في خلايا الدم البيضاء ، وخاصة العدلات. يمكن للنزف أو الكدمات غير المعتادة أن تشير إلى نقص الصفيحات ، وهو انخفاض حاد في عدد خلايا الصفيحات ويمكن أن يهدد الحياة. إن التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) هو أيضاً نتيجة خوف ، والتي هي في الأساس كمية هائلة من التخثر التي تحدث داخل الأوعية الدموية في الجسم ، وغالباً ما تظهر على أنها انخفاض غير مفسر في الصفائح الدموية والفشل الكلوي. عادة ما تحل التأثيرات الدموية مع إيقاف الكينين.
تأثيرات الغدد الصماء
يمكن أن يكون للكينين تأثيرات على إفراز الأنسولين من البنكرياس ، ونتيجة لذلك ، غالباً ما ينتج نقص سكر الدم. المرضى المعرضون لخطر متزايد من هذه المضاعفات هم الأطفال والنساء الحوامل وأولئك الذين يعانون من عدوى الملاريا أكثر شدة.
تأثيرات القلب والأوعية الدموية
لم يتم الإبلاغ عن الجرعة العادية من الكينين لتسبب آثار جانبية خطيرة في أولئك الذين ليس لديهم مشاكل قلبية سابقة. وقد لوحظ انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، وإطالة جزء QT على EKG ، وعدم انتظام ضربات القلب المختلفة (الرجفان البطيني وبطء القلب) ، وألم في الصدر وحتى السكتة القلبية.
تأثيرات أخرى
تم الإبلاغ عن الآثار الرئوية مثل صعوبة في التنفس والربو مع استخدام الكينين. كما تم الإبلاغ عن الكلى يعانون من التهاب الكلية والفشل الكلوي وضعف الأداء الكلي. من الممكن أيضا الحصول على تنازلات في الكبد مع اليرقان ، والتهاب الكبد ، واختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية التي يتم الإبلاغ عنها أيضا. بالإضافة إلى ذلك ، فقد شوهد ألم عضلي (ألم في العضلات) مع العلاج الكينين.
