يتم تشخيص المرحلة الرابعة من سرطان الثدي عند العثور على ورم خبيث بعيد ، عادة في العظم أو المخ أو الكبد أو الرئتين. يتم تشخيص ما بين واحد إلى اثنين في المئة من النساء في هذه المرحلة ، على الرغم من أن دراسة في جامعة نورث كارولينا ذكرت في عدد أكتوبر / تشرين الأول 2008 من "الأشعة العلمية" كشفت أن عدم تأمينه يزيد من فرصة تشخيصه في البداية في مرحلة متأخرة بنسبة 66 في المئة . لا يُتوقع في هذه المرحلة إجراء علاج ناجم عن العلاج الكيميائي والإشعاعي ، لكن النساء يعالجان بشكل متزايد سرطان الثدي في المرحلة الرابعة منهن كمشكلة صحية مزمنة.
معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات
ويقال إن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرحلة الرابعة من سرطان الثدي 20 في المائة ، وفقا لقاعدة بيانات المعهد الوطني للسرطان ، وعلم الأوبئة ، والنتائج النهائية. وقد استند هذا الرقم إلى النساء اللواتي تم تشخيصهن بسرطان الثدي بين عامي 1988 و 2001. ولا يفرق بين النساء اللواتي يعالجن في مراكز السرطان الشاملة من أولئك الذين يوقفون كل العلاج النشط ، ولا يفصل بين تشخيص النساء اللواتي يناسبن وصحية من أولئك الذين هم أيضا يعانون من السمنة أو تحد من التهديدات الصحية الأخرى.
خصائص الناجين على المدى الطويل
يجب اعتبار الأشخاص الذين يعتمد وضعهم في المرحلة الرابعة على موقع واحد من الأورام الخبيثة التي يمكن استئصالها جراحياً أو تدميرها بالعلاج الإشعاعي مرشحين للعلاج الشافي وفقاً لجابرييل ن. هورتوباجي ، دكتور ، من مركز إم دي أندرسون للسرطان. ولاحظ هوروباجي أن صغار السن ، الذين كانوا يتمتعون بصحة جيدة ونشاط بدني في وقت التشخيص ، كانوا من خصائص الناجين من المرحلة الرابعة على المدى الطويل.
إن العيش في حالة صحية عامة يتيح للناس الاستفادة من خيارات العلاج الأكثر عدوانية. هذا ينطوي على عمر من الوقاية من السمنة ، السكري ، أمراض القلب والأوعية الدموية والأضرار التي لحقت الكبد والكلى.
تأثير نتائج فحص الدم
عندما يتم تشخيص الشخص المصاب بالمرحلة الرابعة من سرطان الثدي ، قد تساعد اختبارات الدم في تحديد ما إذا كان التشخيص من أجل البقاء على قيد الحياة على المدى القصير جيدًا أم سيئًا. قارن الباحثون في قسم علم الانضغاط في معهد كوري مع القيمة النذيرية لإيجاد الخلايا السرطانية المتداولة في الدم ووجود الخلايا السرطانية في نخاع العظم ، ووجد أن الأول هو أقل توغلا وأقل إيلاما وأكثر فعالية. تحديد مدة بقاء المريض على قيد الحياة مع هذا السرطان. يدعى هذا الاختبار تحليل الخلايا السرطانية المنتشرة أو CTC.
تأثير خصائص الأورام
يمكن العثور على الاختلاف بين تشخيص شخصين مصابين بالمرحلة الرابعة من سرطان الثدي وهما في نفس العمر تقريبًا ويتمتعان بنفس الحالة الصحية العامة في فحص الأورام التي قام كل شخص بإزالتها في وقت تشخيصه الأصلي.
تشير درجة الورم إلى مدى تشابه الخلايا السرطانية مع خلايا الثدي الطبيعية. عموما ، يشير الورم المصاب بدرجة عالية من الخباثة إلى تكهن أقل. وكذلك الورم غير المختلف بشكل جيد ومع الحدود التي تمزج في الأنسجة المحيطة.
التأثير الهرموني
يتم اختبار نسيج الورم الثدي لوجود الخلايا المستقبلة للهرمونات بما في ذلك مستقبلات هرمون الاستروجين ، مستقبلات هرمون البروجسترون ، وعلامة الورم HER2.
قد تستجيب الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين و / أو البروجسترون بشكل جيد للعلاج بالهرمونات مثل Femera ، مما يحسن من التنبؤ ، ويبلغ المعهد الوطني للسرطان أنه سيكون لديه فترة بقاء أطول خالية من الأمراض ولفترة أطول قبل تطور المرض إذا تم إعطاء مثبط هرمون أروماتازي انتقائي مع دواء يستخدم لمنع الإستروجين و / أو البروجستين. لكن هذا البروتوكول لا يؤثر على معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات.
تأثيره 2
إن 25٪ من مرضى سرطان الثدي الذين لديهم العديد من مستقبلات HER2 ، والمواقع على أورامهم التي تسعى بنشاط للحصول على هذا الهرمون ، يعانون من سوء التشخيص ، وفقًا لشبكة السرطان القومية الشاملة ، لكن العلاج المحدد يقدم لهم بعض الأمل. ويلاحظ المعهد الوطني للسرطان أن 21 في المائة من النساء في المرحلة الرابعة اللاتي لديهن أورام إيجابية HER2 استجابن للأجسام المضادة أحادية النسيلة ، Trastuzumab. استقرت سرطاناتهم لفترة أطول من الوقت المتوقع وتمتعوا بفترة أطول خالية من الأمراض على الرغم من عدم تأثر فرصة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات.
