يمكن تعريف الناتج القلبي (CO) في الكلمات ، وحدات القياس أو المعادلات. باختصار ، هو حجم الدم الذي يتم ضخه من البطين الأيسر من القلب في دقيقة واحدة ، كما أعرب عن لترات في الدقيقة (L / دقيقة). في متوسط البالغ في حالة الراحة ، عادةً ما يقيس ناتج القلب بين 4.5 و 5.5 لتر / دقيقة. يمكن أن تؤثر عدة عوامل على إخراج القلب بشكل غير مباشر من خلال التأثير على معدل ضربات القلب (HR) وحجم السكتة الدماغية (SV) ، وهي المكونات الأساسية لتحديد ناتج القلب التي يتم التعبير عنها غالبًا بواسطة المعادلة CO = HR x SV.
معدل ضربات القلب
معدل ضربات القلب الراحة في المتوسط ما بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة الواحدة. يتم إنشاء هذا الرقم من قبل النظام الكهربائي الكامن في القلب ، والذي يعمل كجهاز تنظيم ضربات القلب ، وبالتالي ضمان أن معدل ضربات القلب يمكن أن يبقى في نطاق. زيادة معدل ضربات القلب بسبب التحفيز أو الإثارة بالنشاط أو الأدوية أو الأدوية أو المصادر الأخرى ، سيؤدي إلى زيادة في النتاج القلبي. انخفاض في معدل ضربات القلب بسبب شذوذ كهربائي وبعض الأدوية يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في النتاج القلبي. هذا صحيح في كثير من الأحيان لأن الناتج القلبي يتناسب طرديا مع التغيرات في معدل ضربات القلب. عندما تصبح معدلات ضربات القلب سريعة بشكل مفرط ، قد لا يكون لدى القلب الوقت الكافي لملء الدم بشكل ملائم بين الضربات. هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض النتاج القلبي. هناك حاجة في بعض الأحيان للتدخل الطبي من خلال التقنيات الكهربائية أو الوريدية لتقليل معدل ضربات القلب إلى مدى مناسب. قد يتم وضع أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة جراحيًا للتأكد من أنه إذا أصبحت معدلات ضربات القلب سريعة جدًا ، فيمكن إعادة تعيينها بسرعة إلى نطاق طبيعي. عندما تكون معدلات ضربات القلب بطيئة جدًا ، يمكن أن ينخفض أيضًا النتاج القلبي بشكل كبير ، وقد تكون التدخلات مطلوبة لزيادة معدل ضربات القلب. قد يتم وضع أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة جراحيًا لضمان معدل ثابت مناسب للقلب.
حدة الصوت
حجم السكتة الدماغية هو قياس حجم الدم الذي يتم إجباره من البطين الأيسر في أحد تقلصات القلب. غالبا ما يتم تحديد هذا عن طريق قياس حجم الدم الموجود داخل البطين الأيسر قبل الانكماش وقياس حجم الدم الموجود بعد اكتمال الانكماش الكامل. وغالبا ما يشار إلى هذه القياسات إلى حجم الانبساطي نهاية (EDV) ونهاية حجم الانقباضي (ESV) على التوالي. لذلك ، SV = EDV - ESV. يمكن أن يتأثر هذا القياس بالتغيرات في قدرة القلب على الانقباض ، أو قوة الانكماش ، أو حجم الدم المتاح لضخه أو المتغيرات الأخرى مثل المقاومة داخل الجهاز الدوري التي يمكن أن تؤثر على هذه العوامل أو تغيرها. النزيف الشديد أو الصدمة أو تلف القلب أو العدوى الشديدة يمكن أن يغير من قدرة القلب على المضخة بفعالية.
العوامل التي تؤثر بشكل غير مباشر على مخرجات القلب
الكاتيكولامينات ، المواد الكيميائية المنتجة خلال فترات الإثارة مثل النشاط أو التمرين أو العمل ، يمكن أن تسبب زيادة في كل من معدل ضربات القلب وحجم السكتة الدماغية وبالتالي زيادة كبيرة في النتاج القلبي. الأدوية أو السموم التي تبطئ من معدل ضربات القلب أو تقلل من قدرة القلب على التعاقد بالقوة ، غالباً ما تقلل من النتاج القلبي ، غالباً إلى مستويات منخفضة للغاية.
خلال احتشاء عضلة القلب ، أو نوبة قلبية ، يمكن أن يكون هناك اختلافات كبيرة في النتاج القلبي. في كثير من الأحيان في المرحلة الأولى من نوبة قلبية ، يستجيب الجسم عن طريق زيادة إنتاج الكاتيكولامين ، والذي يمكن أن يزيد من النتاج القلبي. هذا يمكن أن يسبب زيادة الضغوط التي يضطر القلب لضخها ، مما يزيد من عبء العمل على القلب الذي يعاني بالفعل من موت الأنسجة العضلية بسبب انسداد الشريان. أثناء أو حتى بعد نوبة قلبية ، يمكن أن يكون للأنسجة العضلية التي تضررت آثار مدمرة على قدرة القلب على الضخ. في كثير من الأحيان يمكن أن تكون النتائج تقلص إلى حد كبير تقلص البطين الأيسر وفشل القلب في وقت لاحق. بمجرد أن يبدأ القلب بالفشل ، يمكن للسائل أن يعود إلى الرئتين مما يؤدي إلى حدوث ازدحام أو أصوات رطبة رطبة. وغالبا ما يشار إليها باسم فشل القلب الاحتقاني.
إن ارتفاع ضغط الدم المزمن ، والتدخين ، وتعاطي المخدرات ، وأمراض الكلى ، وارتفاع نسبة الكوليسترول ، وعدم ممارسة الرياضة ، وسوء التغذية وغيرها من العوامل الوراثية وأسلوب الحياة يمكن أن يؤثر على قدرة القلب على التعاقد وضخ الدم.
