يستغرق التئام الجرح الطبيعي حوالي 3 أسابيع ، لكن بعض الجروح يمكن أن تستغرق شهوراً أو حتى سنوات للشفاء. تؤثر العوامل المحلية مثل حالة الجرح والالتهاب والصدمة والوذمة على الشفاء كما يمكن لعوامل جهازية - العوامل التي تؤثر على الجسم كله - مثل العمر والصحة العامة والحالة التغذوية.
التلوث والعدوى
تعد الإصابة بالجروح أحد أكثر الأسباب شيوعًا لتأخر التئام الجروح. عندما يكون الجرح ملوثًا أو يصاب بالعدوى ، يقوم جهاز المناعة بحشد الطاقة لمحاربة البكتيريا ، مما يترك القليل من الشفاء. تنتج البكتيريا السموم التي تتداخل أيضًا مع الشفاء وتسبب موت الخلية. من المرجح بشكل خاص أن تكون جروح العضة ملوثة بشدة.
ضعف الدورة الدموية والأكسجين
الدم يسلم الأوكسجين والمواد المغذية إلى منطقة الشفاء ويزيل البكتيريا والسموم والحطام. تعتبر الحالات التي تقلل من تدفق الدم والأكسجة من الأسباب الشائعة لضعف التئام الجروح. يمكن أن يؤثر التقدم في السن والسكري وأمراض الأوعية الدموية الطرفية وارتفاع ضغط الدم على الدورة الدموية ويتداخل مع الشفاء. فقر الدم ومرض الرئة المزمن يضعفان الأوكسجين ، وتبطئ السمنة من التئام الجروح لأن الأنسجة الدهنية لديها عدد أقل من الأوعية الدموية. التبغ أيضا يضعف التئام الجروح لأنه يقلل من الدورة الدموية.
حالة الجرح
تؤثر حالة الجرح على قدرته على الشفاء. الضغط المفرط أو الصدمة المتكررة على الجرح يؤخر الشفاء. يؤدي الجفاف إلى جفاف الخلايا والقشور منها ، في حين أن الجفاف الناتج عن التعرض للبول أو البراز ، على سبيل المثال ، يؤدي إلى جفاف الجلد - يصبح رطبا جدا ويتآكل. يجب إزالة الأنسجة الميتة أو الميتة أو عدم شفاء الجرح.
الأدوية
الأدوية التي تمنع الاستجابة الالتهابية ، مثل الكورتيكوستيرويدات ، وتأخير الشفاء. توقف العلاج الكيميائي الخلايا من الانتشار ، مما يضعف التئام الجروح. العلاج الإشعاعي يقلل من وظيفة نخاع العظم ، مما يزيد من خطر العدوى ، ويزيد العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة من خطر العدوى الثانوية.
شيخوخة
يشفي المرضى المسنون ببطء أكبر من الأطفال والبالغين الأصحاء. بشرتهم هشة وخطر الإصابة بها أعلى بسبب الاستجابة الالتهابية بطيئة ، وتضاؤل إنتاج الأجسام المضادة وأبطأ وظيفة نظام الغدد الصماء. بالإضافة إلى ذلك ، فمن المرجح أن يكون لديهم أمراض مزمنة مثل السكري وأمراض القلب التي تعيق الدورة الدموية والأكسجة.
سوء التغذية
يحتاج الجسم إلى المزيد من البروتين والسعرات الحرارية والزنك والفيتامينات A و C لعلاج الجروح ، لذلك من الضروري اتباع نظام غذائي متوازن. يجب أن تشتمل الخطط الغذائية على حصتين أو ثلاث حصص على الأقل من البروتين ، على الأقل حصة واحدة من الأطعمة الغنية بفيتامين A ، مثل الفواكه والخضراوات الخضراء أو البرتقالية وخلية واحدة على الأقل من الأطعمة الغنية بالفيتامين C مثل الحمضيات والفراولة ، السبانخ ، والفلفل ، والبطاطا أو الطماطم. الزنك ، الموجود في الحبوب المحصنة واللحوم الحمراء والمأكولات البحرية ، قد يكون مفيدًا أيضًا للشفاء.
