تنتج المضبوطات عن إفراز مفرط للتيار من مجموعة من الخلايا العصبية أو خلايا الدماغ. التغيرات المفاجئة في تركيزات المنحلات بالكهرباء يمكن أن تؤدي إلى نوبات ؛ وغالباً ما تصاحب هذه النوبات أعراض متقدمة تعكس اختلالاً حاداً في وظيفة خلايا الدماغ. يجب معالجة هذه النوبات بسرعة لمنع حدوث مزيد من العجز في الوظيفة.
توازن الماء
يتم تحديد تركيز الكهارل في الدم جزئيا من خلال تنظيم حجم الدم. وينظم الجسم حجم الدم للحفاظ على ضغط الدم ولكن في بعض الحالات يتم تنظيم حجم الدم في التعويض عن التغيرات في تركيز المنحلات بالكهرباء. يقابل الحجم الإجمالي للمياه في الجسم ما يقرب من 70 في المئة من وزن الجسم. يتم توزيع المياه في الجسم إلى داخل الخلايا وخارج الخلية. يتم فصل خارج الخلية كذلك في الماء بين الخلايا والماء الموجود في الوعاء الدموي.
الالكتروليتات والحركة المائية
توجد الإلكتروليتات في كل جزء من الجسم ولكن بتركيزات مختلفة. يمكن حصر الإلكتروليتات في حجيراتها المختلفة أو التحرك بحرية بين المقصورات ؛ الشوارد التي تتحرك بحرية لا تؤثر على حركة الماء. مختلف الإلكتروليت الهامة هي الصوديوم والكلوريد والبوتاسيوم. لا يتحرك الصوديوم بحرية بين الأجزاء ، وبالتالي فهو المنحل بالكهرباء الرئيسي الذي يخلق القوة التناضحية أو القوة الجذابة التي تسحب الماء إلى مقصورة.
عدم توازن الصوديوم
يمكن أن يحدث نقص في الصوديوم أو ارتفاع في نسبة الصوديوم في الدم نتيجة فقد الماء الزائد أو عدم كفاية كمية الماء. لأن الصوديوم أعلى في الدم ، يتم سحب الماء من الخلية إلى الأوعية الدموية ، وبالتالي زيادة حجم الدم وخفض حجم الخلية. تقلص خلايا الدماغ يقلل من قدرتها على العمل بشكل صحيح ، مما يساهم في تطوير النوبات. نقص صوديوم الدم ، أو انخفاض الصوديوم في الدم ، يمكن أن يؤدي إلى النوبات أيضا عن طريق التسبب في تورم خلايا الدماغ.
إدارة اختلال التوازن الصوديوم
الهدف في إدارة hypernatremia هو منع مزيد من فقدان المياه من خلال معالجة قضيته. لا ينبغي تصحيح عجز المياه بسرعة ؛ يؤدي التصحيح السريع إلى تحول سريع في الماء إلى خلايا ، مما يؤدي إلى تضخمها وزيادة احتمالية حدوث النوبات. من الأفضل إعطاء الماء عن طريق الفم ولكن في حالات خاصة ، يمكن إعطائه من خلال أنبوب التغذية.
يتم إدارة نقص صوديوم الدم عن طريق تقييد تناول الملح وزيادة فقدان الماء. وسيقوم الجسم بإعادة امتصاص الصوديوم ، لذلك قد يؤدي تناول كميات كبيرة من الملح إلى حدوث مشكلة أخرى.
