S-Adenosyl l-methionine ، أو SAM-e ، هي مادة كيميائية تنتج بشكل طبيعي داخل الجسم لاستخدامها في عدد من المسارات الأيضية المختلفة. وقد استخدمت الملاحق التي تحتوي على SAM-e لعقود من الزمن في علاج عدد من الحالات التي تبدو غير ذات صلة. حازت SAM-e على تقييم B من عيادة مايو كفاءتها الواضحة في علاج الألم والالتهاب ، وتقييمات C للاكتئاب وحالات الركود الصفراوي داخل الكبد ، والتي تتطلب المزيد من الدراسات للحصول على تأييد قوي اعتبارًا من عام 2011. في أوروبا ، SAM-e متاح بوصفة طبية فقط باعتباره عقار Ademetionine. على الرغم من فعاليتها الراسخة وتاريخ استخدامها الطويل ، فإن آلية عمل SAM-e ليست مفهومة بشكل واضح. ومع ذلك ، من المعروف أن SAM-e تزيد من مستويات الدوبامين والسيروتونين وأدرينالين في الدماغ ، وكذلك العديد من الأدوية المضادة للاكتئاب المطورة حديثًا. وفقا لمركز أبحاث الوقاية من جامعة ييل ، قد تعالج SAM-e بعض أعراض الاكتئاب التي لا تتناولها أدوية محددة من السيروتونين عن طريق زيادة مستويات الدوبامين ومستويات السيروتونين.
نفسه
تم اكتشافها في عام 1952 ، تم تصميم SAM-e بسرعة للعب دور مركزي في المسارات البيوكيميائية الخلوية. SAM-e هو سلعة أساسية في مسارات transculfuration و aminopropylation و methlation. في عملية تحويل الكبريت ، يعمل SAM-e مباشرة على تجديد الهوموسستئين لإنتاج الجلوتاثيون ، أقوى مضادات الأكسدة في الجسم. كما أنه يسهل تخفيف الآلام والحد من الالتهاب من خلال تخليق لورم الأمينات سبيرميددين وسبيرمين. هذا ، وكذلك إعادة تدوير ميثيونين الأحماض الأمينية ، يتم إنجازها من خلال aminopropylation. في تفاعلات الميثيل الخلوية ، تعمل SAM-e كمانح للميثيل. من خلال هذه العملية ، يتم تصنيع البروتينات و phospholipids والأحماض النووية. كما أن النواقل العصبية أحادية الأمين ، السيروتونين ، النورإineينفرين والدوبامين تُصنع جزئياً من خلال الميثيلين.
الدوبامين
كان الجيل الأول من الأدوية المضادة للاكتئاب الطبقة مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين. اكتشف عن طريق الخطأ ، زادت هذه الأدوية مستويات متشابك من ليس فقط السيروتونين ، ولكن أيضا الدوبامين والنورادرينالين. على الرغم من أنها كانت فعالة بشكل ملحوظ في علاج الاكتئاب ، إلا أنها تعرضت للإهمال بسبب آثارها الجانبية المميتة المحتملة. على الرغم من أن مضادات الاكتئاب من الجيل الثاني والثالث ركزت بشكل حصري تقريبا على زيادة مستويات السيروتونين ، إلا أن الأدوية المضادة للاكتئاب الجديدة في عام 2011 تركز مرة أخرى على زيادة الدوبامين المشبكي والنورادرينالين. من المعتقد أن زيادة مستويات النوربينيفرين في المخ ينتج شعوراً بزيادة الطاقة والإثارة والتوتر المحتمل. ومع ذلك ، فإن زيادة مستويات الدوبامين تعزز مشاعر الثقة بالنفس والرفاهية والرضا.
SAM-e / Dopamine Relationship
على الرغم من أن انخفاض مستويات الدوبامين والسيروتونين والنورادرينالين يرتبطان بالاكتئاب السريري ، فإن هذه المواد الكيميائية لا يمكن تناولها كمكملات عن طريق الفم. يتم تدميرها بسرعة عن طريق إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين. بغض النظر ، هم غير قادرين هيكليا على العبور من مجرى الدم إلى الدماغ. ومع ذلك ، فإن SAM-e قادرة على عبور الحاجز الدموي الدماغي ، وقد تعمل من خلال تمكين الجسم من إنتاج المزيد من هذه الناقلات العصبية مباشرة داخل الدماغ.
آثار على الاكتئاب
اعتبارا من عام 2011 ، تم تجاوز العقاقير المضادة للاكتئاب مثل السيروتونين مثل بروزاك من المخدرات التي تؤثر أيضا على مستويات بافراز أو الدوبامين. وفقا لصحيفة "فارماسيشالت تايمز" ، أصبح دواء ناهض الدوبامين الدواء السادس الأكثر توصف في البلاد منذ أن تمت الموافقة عليه كدواء إضافي للاكتئاب. ويرجع هذا الاتجاه على الأرجح إلى عدم قدرة مضادات الاكتئاب المضادة للسيروتونين على التعامل بشكل ملائم مع نمط الأعراض المصاحبة للاكتئاب الذي يشمل اللامبالاة وفقدان المتعة والإرهاق والنوم المفرط وفقدان الاهتمام وانخفاض الحافز. ويعتقد أن جميع هذه الأدوية تخضع للإشراف ليس من خلال نظام السيروتونين ، ولكن النظام الدوباميني. SAM-e ، بخصائص الدوبامين والسيروتونين الخاصة بها ، يمكن أن تمارس تأثيراتها المضادة للاكتئاب من خلال هذه الآلية أيضًا.
