ارتفاع ضغط الدم ، الذي يعرف بأنه ضغط الدم أكثر من 140/90 ، يحدث في 5 إلى 10 في المئة من حالات الحمل. هناك فرق بين ارتفاع ضغط الدم المزمن وارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل (PIH) ، والذي يتطور بعد الأسبوع العشرين من الحمل ويمكن أن يؤدي إلى مقدمات الارتعاج ، أو الارتعاج ، أو فقر الدم الانحلالي المرتفع في أنزيمات الكبد وانخفاض عدد الصفائح الدموية (HELLP). النظريات الجديدة ، مثل تلك التي ذكرت في عدد ديسمبر 2008 من "صحة الأوعية الدموية وإدارة المخاطر" ، تشير إلى أن الغرس غير الطبيعي للمشيمة أو تلف المشيمة من جلطات الدم الدقيقة قد يسبب PIH.
علامات PIH
يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل ، والذي يُعرف أيضًا باسم ارتفاع ضغط الدم الحامل ، عند ارتفاع ضغط دم المرأة بعد الأسبوع العشرين من الحمل. علامة واحدة من PIH هي قراءة ضغط الدم 140/90 أو أعلى عند قياسها في وضع الجلوس. يمكن للنساء الحوامل اللواتي يرقدن أن يحصلن على قراءات عالية كاذبة من ضغط الأوعية الدموية من الرحم ، وفقا لبول غيبسون ، دكتوراه في المادة "ارتفاع ضغط الدم والحمل."
علامة أخرى من PIH هو وجود البروتين في البول كما تم قياسه عن طريق تحليل البول. في حين أن بروتين التتبع أو 1+ غير شائع في الحمل ، فإن البروتين 2+ أو أعلى يكون غير طبيعي. قد تحدث وذمة ، أو تورم ، في الوجه واليدين ، على الرغم من أن التورم لم يعد يعتبر تشخيص PIH ، وفقا للدكتور جيبسون.
أعراض التقدمية PIH
تتطور مقدمات الارتعاج في حوالي ثلث النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الحملي. قد تحدث زيادة الوزن السريع ، بسبب احتباس السوائل وكذلك تسرب السائل من الأوعية الدموية الشعرية ، وفقا للدكتور جيبسون. تشمل الأعراض الأخرى ل PIH أو ما قبل تسمم الحمل صداع أمامي حاد جديد ، ألم في البطن يسببه تورم الكبد وردود الفعل التي تكون أكثر سرعة من المعتاد للحمل ، عندما يكون لدى النساء عادة ردود فعل أكثر حدة من الطبيعي. قد يتم إزعاج الرؤية بسبب التشنج الوعائي الدماغي أو انفصال الشبكية أو تشنج في الشبكية. حساسية الضوء قد تكون موجودة أيضا.
مضاعفات
إذا تقدم تسمم الحمل إلى الارتعاج ، تحدث النوبات. تسمم الحمل هو ثاني أعلى سبب لوفيات الأمهات أثناء الحمل ويمكن أن يسبب النزف الدماغي ، والفشل الكلوي ، وتلف الكبد ، وتجلط الدم داخل الأوعية ، وهو اضطراب يدمر عوامل تخثر الدم.
حوالي 10٪ من النساء المصابات بمقدمات الارتعاج يطوران متلازمة HELLP التي يمكن أن تتطور قبل أو بعد الولادة. تتشابه الأعراض مع مقدمات الارتعاج ولكنها أكثر شدة. تشمل مضاعفات الجنين نقص تدفق الدم إلى الرحم ، وتقطيع المشيمة ، وتأخر النمو داخل الرحم ، والوفاة في الرحم أو الولادة المبكرة.
وفقا للمعهد القومي للقلب والرئة ، فإن وجود PIH لا يعني أن النساء سيعانين من ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة ، على الرغم من أنه قد يستغرق ستة أسابيع حتى يعود ضغط الدم إلى طبيعته.
